不育症怎么进行抗体检测方法

　　目前，免疫性不孕多指抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和抗磷脂抗体。

　　不孕抗体检测有哪些？免疫性不孕是指不孕夫妇性生活正常，男性精液常规和女性生殖道功能正常，除免疫外无致病因素，占不孕夫妇的10%％—30％。近年来，对免疫因素的研究认为，有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗磷脂抗体和抗透明带抗体（抗HCG抗体对激素的影响导致不孕，这里不是这样）。这五种抗体可存在于血清、宫颈粘液和卵泡液中。目前，对抗透明带抗体的发病机制尚不清楚。因此，临床上大多数免疫性不孕症是指抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和抗磷脂抗体免疫性不孕症。

　　不孕抗体检测1.抗精子抗体

　　精子作为一种独特的抗原，与机体免疫系统接触后会引起自身或同一异体的免疫反应，产生抗精子抗体。精子抗原习惯称为隐蔽抗原。正常情况下，除了血睾屏障阻碍精子抗原与人体免疫系统接触外，精浆中的免疫抑制因子也起到一定的生殖保护作用。但当前列腺炎、精囊腺炎、输精管炎或睾丸被腮腺炎病毒感染、创伤或化学药物毒害时，会破坏血睾屏障的完整性，当精浆中的免疫抑制作用降低时，精子或其可溶性抗原会逸出并流入血液循环。（an·tisperiumantibody，AsAb），导致男性不育。女性生殖道有酶系统，可降解精子抗原，使其无法到达免疫系统，酶系统缺陷或精浆免疫抑制或阴道炎、盆腔炎或月经性交引起的微生物感染，精子通过女性生殖道粘膜进入血流，可使精子抗原完整，刺激同一抗精子抗体或交叉抗体，干扰精子正常运动，引起生育障碍。大约10％~30％不明原因的女性不孕可能是由AsAb引起的。

　　抗精子抗体对生殖的影响：

　　（1）影响精子在女性生殖道内的转移：抗精子抗体与精子表面抗原的结合改变了精子运动的特点，使其在原地振动、制动、凝固，甚至无法通过宫颈粘液。很少有精子能到达受精部位，因此几乎不可能发生受精。在精子与卵子结合之前，行程长达17厘米，是精子本身长度的3000倍。如果抗精子抗体与精子相遇，精子自身的运动就会受到影响。通过宫颈时会发生振动，甚至无法通过宫颈粘液。此外，精子穿透卵子的能力也会大大削弱，影响怀孕。

　　(2)影响精子获能和顶体反应。

　　(3)干扰精子穿透卵丘、透明带和与卵子结合。即使怀孕了，胚胎也往往发育不良，只有胚囊，没有胚芽，甚至流产或不孕。

　　抗子宫内膜抗体检测二

　　子宫内膜是胚胎植入和生长发育的地方，也是精子上升的唯一途径。正常情况下，育龄妇女周期性脱落的子宫内膜随月经血流出体外，一般不诱发身体自身免疫反应。但在病理条件下，如子宫内膜异位症、月经阴道手术或月经性交，使月经血液反流，可引起子宫内膜异位症生长，刺激周围组织炎症反应，通过巨噬细胞吞噬和腹膜吸收，使身体敏感，诱发身体和局部免疫反应，产生子宫内膜抗体（endometrialantibody，EmAb），导致不孕、死产或流产。其他妇科疾病，如盆腔炎，也可以看到抗子宫内膜抗体。此外，抗子宫内膜抗体的产生也可能与免疫系统紊乱有关。对于原因不明的不孕症患者，抗子宫内膜抗体的检出率高达73．9％。

　　抗子宫内膜抗体对生殖的影响：

　　抗子宫内膜抗体与子宫内膜靶抗原的结合，在补体的参与下，会对子宫内膜造成免疫病理损伤，干扰受精卵的植入和胚胎的发育，导致不孕或流产。