近80%的男性不育症与精液质量异常有关。然而,精液常规分析作为不孕症患者诊断的基本检查,其分析方法和报告方法非常不一致。此外,由于精液量、密度、活动率等项目的人工测量,它具有很大的主观性,甚至每家医院都不承认检查报告。专家呼吁男性实验室精液分析方法急需标准化和质量控制。
精液分析结果是什么?
许多不孕夫妇非常关注精液分析结果。精液数量少,活力差,精子畸形多。这是否意味着他们不能生孩子?国家人口和计划生育委员会男性临床研究办公室副主任医师梁晓伟说:“除无精子症病例外,精液分析无法区分有生育能力和无生育能力的患者。”
那么,精液分析能看到什么问题呢?中山市第二医院泌尿外科副教授姚友生认为,精液分析可以粗略判断无精子症、弱精子症等,从精液分析结果中可以获得大量信息,提醒医生进一步检查。当然,即使是少精子和弱精子症也不意味着他们不能生育,但有些人会有点困难。
异常结果应复查两次
由于常规精液指标经常受到禁欲时间(4-7天)等诸多因素的影响、受精方法、身体状况(如发热和过度疲劳紧张)以及实验室误差都会影响检查结果的准确性。
27岁的李先生有两种不同的精液结果。他第一次在家里通过体外射精收集精液,然后骑自行车去医院十分钟。精液管放在外套的内口袋里。精液分析结果表明,精子活率为52.02%(正常情况下)≥60%)。后来他去另一家医院做了精液分析,在医院取精,精子活率为57.71%。
姚友生说,精液样本的收集非常重要。如果你不注意,它会影响分析结果。最好在实验室提供的房间内收集精液。如果在家里和酒店保留精液,则不能使用避孕套或夫妻射精中断法,这可能会影响精子的存活或部分精液的丢失。专家提醒,如果分析结果低于正常范围,应至少复查两次。
视觉分析的主观性太强
为了识别男性的生育能力,医生经常要求男性进行精液分析和检查。该检查包括精液量、精液外观、液化时间、PH值、粘度、精子密度、活力和活动率、存活率和形态学分析。
陆金春,南京军区总医院解放军临床检验医学研究所生殖遗传实验室,对118个男科实验室进行了调查,发现超过一半(53.6%)的单位采用目视检测方法检测精液量,精子存活率和形态也以目视检测为主。陆金春认为,这种方法主观性很强,不同技术人员的分析结果有时相差甚远。
调查还显示,许多单位使用精液分析仪进行检测,但由于参数不同,各医疗单位不承认其检测结果。专家呼吁男性实验室的精液分析方法急需标准化和质量控制。
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