随着生育年龄的普遍推迟,很多女性朋友想要生育的时间与最佳生育年龄往往是不同步的。但为了保证优生优育,很多女性朋友在备孕期间都会进行全面的检查,以此来确定自己的生育情况。AMH就是其中一项检查。本文就带大家一起来来了解一下amh是什么检查项目?哪些人需要检查AMH?
从生命的第一天开始,女孩的AMH水平就开始逐渐升高,在25岁左右时达到最高水平,随后AMH水平几乎直线下降,直到绝经后AMH低到无法检测。
细心的姐妹可能会发现,这与女性一生中生殖能力的变化是完全一致的。这是因为AMH是由卵泡分泌的,我们都知道随着年龄的增加,卵泡的数量逐渐减少,因而分泌的AMH也逐渐降低。因而,临床大夫经常会用AMH来评估女性卵巢功能,判断卵巢储备。
上图是AMH与卵巢储备的关系图。蓝线代表卵巢储备,红线代表AMH水平。25岁后,AMH和卵巢储备下降趋势相同。因此可以用AMH来推断卵巢功能。
AMH是抗苗勒管激素,在临床上的作用是不容小觑的,因为目前血清AMH在临床应用很广泛,常用于辅助生殖、更年期、生殖疾病和卵巢损害的评估,因此AMH算是妇科检查项目,因为AMH在女性生育力评估中的起到一个非常重要的作用。
所以AMH算是一种了解卵巢的储备功能及评估卵巢功能的检查项目,AMH可以判断卵巢的储备功能及卵子数量,AMH值越高代表卵子数量越多,女性生育能力及越强,如果AMH数值就代表女性怀孕比较困难,所以AMH用于评估女性生育能力的重要指征。
AMH和FSH相比,自有它的好处在。
要想知道FSH检测结果是否异常,首先要确定自己的月经周期,再对应参考范围来看。但是,部分女性月经不规律,难以推测自己处于卵泡期还是黄体期,无疑会影响诊断。还有一些粗心的女性,记错自己的月经周期,这可就大大影响结果啦!
这时,AMH可就到了大显身手的时候。AMH在月经周期中变化很细微,较为稳定,术语上说,AMH是非周期性卵巢活性与功能的标志。并且,随着年龄增加,月经周期中AMH水平的波动范围就更低了。因此,根据AMH来判断卵巢功能,精确度可是很高的!
1、首次就诊的不孕的女性:
对于第一次就诊的不孕姐妹来说,评估卵巢储备功能是必不可少的一步。
卵巢储备功能是指卵巢内可募集的成熟卵泡的数量和质量,是反映女性生育能力的重要指标。对卵巢储备功能进行有效的评估,可以帮助生殖科医师为患者制定合理的治疗方案,改善不孕症患者助孕结局。
AMH其主要功能是抑制女性始基卵泡的募集和生长:
首先是阻止始基卵泡进入生长卵泡池;
其次可降低卵泡对卵泡刺激素(FSH)的敏感性,从而使窦前卵泡和小窦状卵泡的生长受到抑制,不能生长至排卵前卵泡的阶段,即不能成长为优势卵泡,使得卵泡发育停滞于此。
通过这两方面的作用,可防止过多的卵泡消耗,保留卵巢的储备,及时的检测女性血清AMH值可以在卵巢储备减少变得严重之前及早发现,尽早的进行一定的助孕手段使其有机会推进妊娠计划,从而最大限度地提高妊娠成功的机会。所以血清AMH值在评估卵巢的储备功能以及女性的生育能力方面具有重要价值。
2、多囊卵巢综合征(PCOS)的女性:
PCOS是一种内分泌紊乱性疾病,主要表现为月经不规律、排卵异常、雄激素高,于月经周期第3-5天行盆腔B超可见双侧卵巢均有≥12个且直径2-8mm的小卵泡。
如此众多的小窦状卵泡会分泌更多的AMH,血清AMH值较高时则可刺激一定数量的始基卵泡生长发育成为为小窦状卵泡,小窦状卵泡的增多会使优势卵泡的选择受阻,卵巢就会呈现多囊状态。
如此就形成了一个恶性循环,这就使得卵巢多囊的患者稀发排卵或者无排卵,最终导致不孕。所以测量血清AMH有助于对PCOS患者的判断,从而制定适合的促排卵方案,避免卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生。
3、想做试管婴儿的女性:
在做试管婴儿时中,AMH也起到了至关重要的作用。在试管婴儿前检测血清AMH指标可以更好地制定个体化的促排卵方案,以期取得更多的卵泡,降低再次取卵的可能性,提高助孕的成功率。并且也可以在一定程度上也避免OHSS的发生。
低AMH代表卵泡的数量较少,卵巢储备降低、功能下降,导致生育能力的下降。临床通常认为AMH值低于1ng / ml可能会导致卵巢储备减少。如果你检查出来自己的AMH值水平比较低,也先不要惊慌,在临床实践中,医生会综合考虑包括FSH值、年龄、病史、用药史、生活方式等多种因素,给出评估结果。
遗憾的是,我们都知道,女性一生中卵泡的数量是有限的。医生并不是万能的,没有任何方法能增加卵泡的数量。把握时机,利用现有的卵泡抓紧备孕才是关键!
备孕方法还是我们老生常谈的三大点:健康饮食与作息、西医有效找病因、中医长期来调理。
如果常规手段都无法有效改善,那就抓紧寻求辅助生殖的帮助,先促排卵尝试,万不得时我们还有“杀手锏”——试管婴儿!
总的来说,AMH是目前反映卵巢储备功能最可靠的指标之一。检测AMH水平可以帮助评估女性的卵泡数量,从而评估卵巢功能。因此,女性朋友一定要重视这项检查,尤其是首次进行不孕检查,患有多囊卵巢综合征或需要做试管婴儿的女性朋友。如果检查出AMH值水平比较低要不要过于紧张,尽快开始备孕或做试管婴儿。
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