如今,随着现代生活的压力、职业发展以及个人选择的影响,高龄妊娠变得越来越常见。相比年轻孕妈,高龄孕妈确实面临一些挑战,但并不必感到沮丧,因为我们可以采取措施来降低风险。本文就来为大家讲讲高龄生育有什么风险,并给予一定的建议,希望对高龄孕妈有一定的帮助。
1、流产风险增高
35岁以上的孕妈自然流产风险为25%,40岁以上的孕妈流产风险为35%。流产风险增加的原因,主要与卵子质量下降、子宫和激素的改变等因素相关。大部分的流产都在孕6~14周发生。
应对措施:
根据情况,适当进行保胎。孕早期避免剧烈活动,注意休息。
2、宫外孕的发生率增高
30岁以内的女性宫外孕的发生率大约为1%。年龄大于35岁的女性比30岁以内的女性发生宫外孕的概率增加了4~8倍。
宫外孕发生率增高的原因,主要是随着年龄的增加,宫外孕发生的危险因素会累积,比如盆腔感染和输卵管疾病。
应对措施:
规范治疗盆腔炎;
孕早期6周左右做B超确定宫内早孕。
3、胎儿畸形的风险增高
30岁以内的孕妈生出患唐氏综合征胎儿的概率为1/959。35岁以上的孕妈生出患唐氏综合征胎儿的概率为1/338。40岁以上的孕妈生出患唐氏综合征胎儿的概率为1/84。
应对措施:
做相应的畸形筛查:
孕妈应在怀孕11~13+6周做NT、早唐筛查;
在怀孕12~22+6周做无创DNA检测或羊水穿刺。
对于35~39岁的孕妈,若无其他高危因素,可先行无创DNA;
大于40岁的孕妈,医生则推荐做羊水穿刺,因为羊水穿刺准确率更高,且为诊断手段。
4、妊娠期高血压等内科疾病风险增高
年龄在35岁以上的女性在孕期被诊断为妊娠高血压的概率是30岁女性的2~4倍。普通产科人群中妊娠期高血压疾病的发生率为3%~4%;40岁以上女性妊娠期高血压疾病的发生率增加到5%~10%;50岁以上则高达35%。
应对措施:
饮食均衡适量,切忌大补特补;
40岁以上的女性,孕早期要进行补钙;
必要时酌情使用阿司匹林预防妊娠期高血压疾病;
定期做产检;
适当运动。
5、妊娠合并糖尿病发生率增高
40岁以上的女性妊娠合并糖尿病的发生率是20~29岁女性的3~6倍。普通产科人群中糖尿病的发生率为3%;40岁以上的女性该发病率增加到7%~12%。
应对措施:
少吃多餐,均衡适量饮食,可以在营养师的指导下安排合理饮食。
如果孕妈被诊断为妊娠期糖尿病,那需要孕妈合理饮食,加强运动。
如果孕妈的血糖控制不佳,则建议使用胰岛素。
6、前置胎盘发生率增高、围产期并发症发生率增高
年龄和产次似乎是前置胎盘(可以理解为胎盘位置很低,容易引起孕期或者分娩时出血)的独立危险因素。40岁以上的初产妇与20~29岁的妈妈们相比,前者出现前置胎盘风险的概率是后者的10倍。年龄大的孕妈出现早产的概率也会增高。
应对措施:
定期产检,根据胎盘位置决定最后的分娩方式(胎盘距离宫颈内口大于2cm,无其余特殊情况,可以选自己生)。
1、孕前补充叶酸,孕期定期产检。
35岁以上的高龄孕妈,要在孕38~39周进行超声检查,评估宝宝的生长情况和羊水量,一周进行2次产前胎心监测。
2、做好畸形相关筛查。
3、孕28~32周开始数胎动。
4、少吃多餐,均衡适量饮食。
5、孕期适度运动,保持体重正常增长。
6、大于40岁的高龄孕妈如果钙摄入量低(钙的摄入小于每天600mg),可以在孕早期就开始口服钙(1.5~2g/d),以预防妊娠期高血压。
7、根据具体情况,决定是否用阿司匹林预防妊娠期高血压。
怀孕是一个正常的生理过程,期间会受到很多因素的影响,年龄就是其中之一。相较于年轻的孕妈而言,高龄孕妈可能会承担一些额外的风险。高龄孕妈更要多加注意,在孕期做好护理工作。高龄孕妈最好接受专业医生指导,并采取适当的措施来确保自己和宝宝的健康。
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