对于每个整处在孕育的家庭来说,流产无疑是一场噩梦。而一次次的反复自然流产更是给准妈妈们带来了巨大的打击。由于导致反复自然流产的原因非常复杂,因此在诊治的过程中,必须进行全面细致的筛查,以避免遗漏可能的相关因素,从而导致再次妊娠失败。下面就来和大家详细分析一下导致反复自然流产的原因有哪些,希望准妈妈们能提高警惕,做好预防工作。
1.染色体或基因异常
流产胚胎中的染色体异常比例可达50%-60%,是自然流产最常见的原因。
胚胎染色体异常主要以染色体数目异常为主,少部分为染色体结构异常。流产发生的越早,胚胎染色体异常的发生率越高。
随着年龄的增加,特别是35岁以上流产人群,胚胎染色体异常概率明显升高。
2. 解剖结构异常
与复发性流产相关的解剖因素,主要包括:
先天性子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等);
获得性子宫解剖结构异常(如宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈机能不全等)。
3. 免疫因素
包括自身免疫型和同种免疫型。
常见的妊娠合并自身免疫性疾病包括:抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、系统性硬化症及未分化结缔组织病等。
4. 易栓症
是指因血液中抗凝或促凝因子的数量、功能改变,使得血液呈高凝状态,从而易于血栓形成的一种病理状态。
其致病原因是血液中凝血和纤溶成分异常。
5. 内分泌因素
与复发性流产相关的内分泌因素主要包括:甲状腺功能异常、高催乳素血症、黄体功能不足、多囊卵巢综合征等。
内分泌功能对妊娠的建立和维持至关重要,内分泌功能紊乱可能扰乱蜕膜化过程,导致流产在内的各种不良妊娠结局。
6. 感染因素
伴有菌血症或病毒血症的严重感染,可以导致流产的发生。
慢性子宫内膜炎的发生率,在不孕症、胚胎反复种植失败及复发性流产患者中明显升高。
妊娠期TORCH感染,包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他可引起不良妊娠结局或胎儿出生缺陷的病原体感染,可能与流产相关。
7. 其他因素
复发性流产还与许多其他因素相关,包括环境因素、心理因素及不良生活习惯(如吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物等)。
8. 男方因素
复发性流产的发生并不是只有女方问题,男性因素也非常重要。对于妻子有反复流产史的男性,建议做与流产相关的检查!
复发性流产的男方因素,是指能够导致胚胎染色体或基因异常的相关因素。常见原因包括遗传学异常、免疫学异常、泌尿生殖系统感染、精索静脉曲张、社会环境及药物影响等。
1、胎儿方面
如果有条件,在流产之后尽量把流产组织保留,把绒毛送去做染色体培养,或者做DNA检测,检测是不是胎儿自身的染色体或DNA异常导致的流产;
2、女方
(1)激素检测:出现反复流产以后需要做激素检测,需要检查甲状腺功能、雌激素、雄激素和泌乳素,需要查看血糖,看看是否出现葡萄糖合并糖代谢异常的问题。
(2)输卵管造影:需要做宫腔镜检查,看看子宫和输卵管的情况。也需要做腹部超声波检查,这几个检查可以看看女性有没有宫腔形态异常的问题,看看是否有子宫黏连和子宫畸形,子宫和输卵管的异常也是造成流产的常见原因。
(3)感染因素检查:因为感染因素造成的反复流产,需要做病毒的相关检查来确定感染因素;
(4)免疫相关检查:需要做免疫相关检查,以便看看母体是否有免疫缺陷。
3、男方
(1)染色体检查:染色体检查是通过抽取静脉血来判断男方是否存在遗传性染色体疾病,其性染色体和常染色体的结构、数目以及形态是否异常,如果两次自然流产,那么男方需要做染色体检查,以明确诊断。
(2)精液常规检查:如果两次自然流产,男方还需要做精液常规检查,主要是检查男方的精液量、颜色、粘稠度以及精子数量、活力、形态等,能诊断男性的生殖能力是否正常。
复发性流产的发生大多数没有预兆,并且原因不明。建议女性在经历两次自然流产后,在计划备孕之前务必进行进行全面、系统和反复的检查,以便及时识别并排除可能的诱因。一旦问题得到确认,准妈妈们只需积极配合医生进行治疗,就有可能成功怀孕并顺利分娩,防止再次自然流产而给身心健康带来危害。
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