子宫内膜息肉是一种慢性疾病,在日常生活中非常常见。患上子宫内膜息肉对女性来说具有很大的危害,如果出现症状但没有及时治疗,不仅会影响夫妻生活,严重时还可能引发癌变等情况。然而,要实现早期发现和及时治疗,就必须对子宫内膜息肉的症状有所了解。下面就跟本文一起来了解一下子宫内膜息肉的症状、检查方法和治疗措施吧。
子宫内膜息肉是妇科常见病之一,子宫内膜息肉就像子宫内膜长出来的“多肉”,是局部子宫内膜过度生长并突出于宫腔的良性病变。
子宫内膜息肉可以是单发,也可以是多发,直径从几毫米到几厘米不等,息肉可以带蒂或是无蒂,无蒂的息肉呈现宽基底的舌状或是卵圆形肿物突入宫腔,息肉表面一般光滑,切面实性或是有小的筛孔,质地较硬韧。
1、异常子宫出血
可表现为经期延长、经量增多、排卵期出血和绝经后阴道流血,如果子宫腔内的息肉脱落至宫颈口或息肉生长于宫颈口,也会表现为性生活时的接触性出血。
2、不孕及妊娠失败
子宫内膜息肉可导致不孕、复发性流产及反复种植失败。子宫内膜息肉可通过机械性阻塞、子宫内膜局部炎症反应、子宫内膜容受性降低等机制导致不孕。子宫颈管和输卵管开口处的息肉可干扰精子的移动。子宫内膜息肉会诱导局部炎症改变,进而干扰胚胎种植。息肉部位的内膜腺体和间质对孕激素的敏感性下降,影响子宫内膜蜕膜化,降低子宫内膜容受性,影响胚胎着床。
3、腹痛或阴道流液
少部分子宫内膜息肉患者表现为盆腔痛和阴道流液。
1、B超
如果超声回报宫腔可见高回声或强回声团块或子宫内膜回声不均等需警惕子宫内膜息肉,月经干净后3~7日,子宫内膜相对比较薄,是B超下找息肉的黄金时期。
2、宫腔镜检查及病理组织学诊断
宫腔镜检查及镜下切除内膜息肉行病理学检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。
1、期待治疗
6.3%~27%绝经前无症状子宫内膜息肉(直径<1cm)可于1年内自然消退,因此,对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径<1cm的绝经前子宫内膜息肉患者,可观察随访。
2、药物治疗
包括口服避孕药、孕激素、曼月乐环等。曼月乐环于宫腔内局部释放孕激素,可抑制子宫内膜生长,从而抑制子宫内膜息肉生长,且明显减少月经量,同时治疗子宫内膜增生。对于近期无生育要求的绝经前子宫内膜息肉患者可采用曼月乐环治疗,也可用于预防子宫内膜息肉复发。
3、宫腔镜下子宫内膜息肉切除术
宫腔镜下息肉切除术是有效的诊断和治疗手段,安全性高,恢复快,对子宫内膜破坏小,同时还可以活检,取组织判断病理结果,排除恶性,手术一般时间比较短,通常采用麻醉时间较短的静脉麻醉。
绝经后阴道流血
年龄>60岁
伴有代谢综合征
应用他莫昔芬
息肉直径>1cm
子宫内膜息肉切除后的复发率为2.5%~43.6%,使用孕激素类药物、口服避孕药等对预防子宫内膜息肉的复发有一定作用。对于术后近期无生育要求的患者,建议术后药物治疗预防息肉复发,首选曼月乐环,绝经后子宫内膜息肉复发率低,不建议药物治疗,可定期进行超声检查。
子宫内膜息肉给女性带来的危害是相当严重的,因此一旦出现上述症状,就应及时到正规医院接受检查和治疗。只有这样才能更快地有效治疗子宫内膜息肉,尽快恢复健康。女性在进行子宫内膜息肉治疗后,也需要注意调整生活习惯,定期进行复查,做好预防子宫内膜息肉复发的工作。
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