现在,有越来越多的女性为患上多囊卵巢综合征而困扰。这是一种比较常见的妇科内分泌疾病,会导致女性出现卵泡发育障碍、排卵障碍、雄激素过高等异常情况,从而使怀孕几率降低。因此很多女性就想要了解多囊卵巢综合征怎么治疗。下面就跟小编一起来了解下多囊卵巢综合征的症状、检查项目和治疗方法。
1、月经失调:为主要症状,月经周期35天-半年(正常为25-35天)。部分女性表现为闭经、不吃药就不来月经。也有表现为不规则出血,月经周期、经期和血量无规律可言。
2、不孕不育:因排卵障碍导致不孕,因内分泌紊乱、代谢异常导致流产等不良结局风险升高。
3、多毛痤疮:与体内雄激素水平异常升高有关,表现为阴毛浓密或上唇下颌长有细细的须毛。皮肤多油、痤疮。
多囊卵巢综合征如诊治、管理不善,除了出现以上近期症状外,长期以往,其远期糖尿病、高血压、高血脂症、冠心病、子宫内膜病变、子宫内膜癌发生风险增高。
针对多囊卵巢综合征的主要表现,一般要做以下检查:
1、血清性激素水平测定:一般是月经第2-5天抽血检查,长期不来月经者可直接抽血检查,评估内分泌状态。包括5-7项:
①卵泡刺激素(FSH):水平正常或偏低;
②黄体生成素(LH):升高至正常水平的2-3倍以上;
③雌激素(E):正常或轻度升高,没有正常排卵的周期性变化;
④雄激素(T):正常或升高,一般不会超过正常水平的2倍;
⑤泌乳素(PRL):正常或轻度升高;
⑥孕激素(P):相当于卵泡早期水平,提示无排卵;
⑦抗苗勒试管激素(AMH):升高至正常水平的2-3倍。
2、盆腔超声检查:检查子宫形态、子宫内膜厚度和回声,以及卵巢情况、是否存在多囊样改变(一侧或双侧卵巢有超过12个直径2-9毫米小卵泡)。
3、筛查代谢并发症:对于肥胖、雄激素水平异常升高或有糖尿病家族史者要抽血检查血糖和胰岛素水平,一般为口服糖耐量试验和胰岛素释放实验等,肥胖者还要增加检查血脂等。
4、诊断性刮宫:对于异常子宫出血时间较长、B超检查提示子宫内膜回声异常者,建议行刮宫手术,刮取子宫内膜送病理检查,排除子宫内膜病变(子宫内膜异常增生、子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌)。
1、调整生活方式
控制饮食:低糖、高纤维饮食、忌夜宵;增加运动,有氧运动30分/天,每周至少5次。体重减轻5-10%可改善症状、恢复排卵。
这种情况下,有部分患者就有可能怀孕。对于多囊卵巢综合征患者来说基础治疗很重要,否则即使怀孕了,也会出现流产、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。
2、调整月经周期
对于无高雄激素血症、无胰岛素抵抗的患者,可周期性使用天然黄体酮或地屈孕酮。
对于高雄激素血症、多毛、痤疮等,可用短效复方口服避孕药,如优思明、优思悦、达英-35等。无生育要求者调节月经周期,也可以定期服用孕激素控制月经周期,
3、促排卵治疗
在经过纠正代谢和改善健康问题后仍未排卵者,就可以应用口服药物促排卵,如克罗米芬、来曲唑,它们为多囊卵巢综合征诱导排卵的一线用药。如果失败,可采用促性腺激素注射,为二线治疗。
上述治疗均无效或合并其他不孕因素,还有杀手锏,那就是—体外受精胚胎移植技术IVF-ET,它是促排卵的三线治疗方案。
患上多囊卵巢综合征可以通过上述几种方法进行治疗,预后良好。该疾病属于终身性疾病,目前无法完全治愈,但如果能够及时治疗,有效控制性激素和糖脂代谢,从而恢复正常的月经周期和排卵,使女性能够正常怀孕。在治疗期间,女性需要每三个月到医院进行复查,以了解疾病的恢复情况。
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