男性不育的原因有哪些？4项检查帮你找准“病根”！

　　不孕不育在我们的生活中是较为常见的，不仅女性朋友可能会出现不孕的情况，男性朋友也可能会遇到不育的问题。许多疾病的出现都有可能导致男性不育的发生，因此，如果夫妻迟迟没有孩子，男性也应该考虑去医院进行相关检查。那么，男性不孕不育的原因有哪些？男性不育要做哪些检查呢？

　　男性不育的原因

　　男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等)，按临床表现可分为原发性和继发性不育，按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂，现就主要原因分述如下:

　　1、精液异常

　　(1)无精子或精子过少精液中精子密度低于0、2×10[9]/ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

　　(2)精子质量差精液中无活力的或死精子过多(超过20%)，或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

　　(3)精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

　　2、生精障碍

　　(1)睾丸本身疾病：睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

　　(2)染色体异常：性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

　　(3)精子发生功能障碍：长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。

　　(4)局部病变：如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

　　3、精子、卵子结合障碍

　　(1)精道梗阻：先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

　　(2)逆行射精：膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

　　(3)外生殖器异常：如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等，例如阳痿就是男性不育的原因之一，因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。

　　(4)男性性功能障碍：阳痿、早泄、不射精等。

　　4、全身性因素

　　(1)精神和环境因素：生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

　　(2)营养因素：严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。

　　(3)内分泌疾病：垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。

　　男性不育的检查

　　1、精液分析

　　是衡量男性生育力重要而简便的方法，我国精液常规正常值标准为：精液量2～6毫升/次，液化时间<30分钟，ph值为7、2～8、0，精子密度正常值为>20×10[6]/ml，精子活动率≥60%，活力a级>25%，或活力(a+b)>50%，精子畸形<40%。通过手淫或取精器，使用专用玻璃瓶，不用塑料杯或避孕套收集，标本送检时间不要超过1小时，温度保持在25～35℃，禁欲时间以3～5天为宜。由于精子数目及精子质量经常变化，因此应连续检查3次取平均值。

　　2、尿液和前列腺液检查

　　尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精。前列腺液镜检白细胞>10个/HP，应做前列腺液细菌培养。

　　3、生殖内分泌激素测定

　　包括testosterone、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检，可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降，LH正常或偏高，FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T、LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。

　　4、抗精子抗体检查

　　免疫不育占男性不育症的2、7%～4%，WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验。不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体，还可测出这些抗体能否与精子结合，以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。

　　男性不育是一种严重的健康问题，对其预防和治疗都应引起我们的高度重视。为了降低男性不育的风险，应该深入了解其可能的病因，并在日常生活中采取有效的预防措施。养成良好的生活习惯和饮食习惯是预防男性不育的重要步骤。一旦发现男性不育的症状，及时就医进行诊断和治疗是关键。