叶酸片什么时候吃最好？不了解这些，吃再多也是徒劳！

　　随着人们对优生优育的关注度不断提高，很多夫妻在备孕前都会进行身体调理。许多女性都知道在怀孕前需要补充叶酸片，因为叶酸可以有效地预防女性在怀孕期间出现贫血，并有助于降低胎儿在发育过程中出现神经血管畸形的风险。但很多女性并不清楚到底怎么补充叶酸才是正确的。下面小编就和大家来聊聊叶酸的正确吃法。

　　叶酸是什么？

　　叶酸，是一种人体必需的B族维生素，又称维生素B9，对组织生长尤为重要，在人体内不能合成，只能通过饮食摄入或药物补充。

　　富含叶酸的食物有动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。但天然食物中存在的叶酸经烹调加工或遇热易分解，人体吸收的量较少；人工合成的叶酸稳定性更好，人体吸收较多。

　　孕妇如果缺乏叶酸，危害可不小。妊娠早期缺乏叶酸可引起死胎、流产、脑和神经管畸形，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官畸形。妊娠中晚期缺乏叶酸会影响血红蛋白的合成，导致巨幼红细胞性贫血。叶酸缺乏还会导致高同型半胱氨酸血症，诱发妊娠期高血压。此外，叶酸与胎盘早剥、胎儿生长受限、早产等的发生也密切相关。

　　应该从什么时间起补充叶酸？

　　在已知妊娠后开始补充叶酸是不够的。为什么呢？因为神经管在末次月经后1个月已经基本形成，也就是说，在孕妈还不知道怀孕时这个过程就已经完成了。如果在此期间孕妈体内叶酸水平不足，胎儿的神经管闭合就可能会出现障碍，从而导致神经管缺陷，即无脑畸形和脊柱裂在内的中枢神经系统的发育畸形。因此，女性应在备孕阶段就开始服用叶酸。

　　多数国家建议孕妈们从准备怀孕前3个月开始每天补充叶酸，才能保证胚胎早期有较好的叶酸营养状态。叶酸可适当联合复合维生素一起补充，复合维生素所含的维生素B2、维生素B6、维生素B12在叶酸途径发挥重要作用；但应避免摄入过多的维生素A，因为其过量可产生胚胎毒性。

　　补充多少剂量的叶酸最为合适？

　　权威指南推荐，孕妈应每天摄入叶酸0.6mg。为了预防神经管缺陷，除了饮食中摄取的叶酸外，根据不同孕妈的具体情况，每天需要补充的叶酸剂量也是不一样的。以下就孕妈的不同情况应该如何补充叶酸预防神经管缺陷进行阐述。

　　1、无高危因素的女性：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始每天补充0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。

　　2、夫妻一方患有神经管缺陷或有神经管缺陷生育史的女性：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始每天补充4mg叶酸，直至妊娠满3个月。如果没有4mg而有5mg的叶酸剂型，也可每天补充5mg叶酸。

　　3、有相关缺陷疾病史的女性：患有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一级、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的女性建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始每天补充0.8~1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

　　4、吸烟，患糖尿病、肥胖或癫痫的女性：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始每天补充0.8~1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

　　5、正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的女性：正在服用抗癫痫药（如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥）、降血糖药（如二甲双胍）、抗肿瘤药（如甲氨蝶呤）、抗菌药（如柳氮磺吡啶、甲氧苄啶）、利尿药（如氨苯蝶啶）、降血脂药（如考来烯胺）的女性，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始每天补充0.8~1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

　　6、患胃肠道吸收不良性疾病的女性：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始每天补充0.8~1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

　　7、患有高同型半胱氨酸血症的女性：建议每天至少补充5mg叶酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每天补充5mg叶酸，直至妊娠满3个月。

　　8、存在MTHFR基因突变的女性：MTHFR，即亚甲基四氢叶酸还原酶，它的作用是能够使叶酸代谢转化为具有生物学功能的5-甲基四氢叶酸，从而降低同型半胱氨酸的水平。当MTHFR发生基因突变时，每天补充0.4mg叶酸基本是无效的，无法将同型半胱氨酸降低到正常水平，高同型半胱氨酸血症会增加神经管缺陷及其他多种不良妊娠的风险。

　　这种情况应该怎么进行处理呢？①可服用三代叶酸，即具有生物学功能的5-甲基四氢叶酸。②可配合使用较大剂量的维生素B12，其能与5-甲基四氢叶酸起协同作用。③加强饮食补充，食用叶酸含量高的食物，主要有动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。

　　叶酸应该补充多长时间？

　　在预防神经管缺陷方面，补充叶酸至妊娠满3个月已经足够。但由于叶酸对孕妇或胎儿有其他益处，有学术团体建议，无高危因素的孕妈可每天补充0.4mg叶酸至妊娠结束，甚至可以持续整个哺乳期；具有高危因素的孕妈可按上文补充叶酸的要求补充至妊娠3个月，之后可每天补充0.8~1.0mg叶酸，直至妊娠结束。

　　近期有研究指出，孕妈在妊娠中晚期持续每天补充0.4mg叶酸，可降低妊娠晚期同型半胱氨酸水平生理性升高，这对妊娠间隔过短的孕妈尤为重要。

　　如果孕妈合并有多种高危因素，情况复杂，这时候需要根据具体情况，听从医师或药师的建议。

　　备孕期间补充叶酸是不可或缺的一步，可以有效预防预防孕妇贫血、流产，胎儿发育畸形。每一位正在备孕的女性朋友都应该重视补充叶酸，如果家庭条件允许，建议男性和女性一起补充叶酸。如果存在特殊情况，一定要提前告知医生，并在医生的指导下合理服用叶酸，避免发生危险。