试管婴儿是不孕不育夫妻实现生育梦想的救命稻草。
然而,其高昂的费用却让很多想要尝试辅助生殖技术的普通家庭望而却步。
希望“辅助生殖技术纳入医保”的声音也从未断过。
其实,在2022年2月份时,北京市医疗保障局曾发文,规范调整本市公立医疗机构63项医疗服务价格项目,同时明确基本医疗保险和工伤保险报销政策。其中就有16个辅助生殖技术项目!
图源:北京市医疗保障局官方网站
但该政策当时并未落地!
直到今年6月15日,北京市医保局发布《北京市医疗保障局 北京市人力资源和社会保障局关于将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》(以下简称《通知》)
《通知》中提到:
自7月1日起,将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入本市基本医疗保险报销范围。
并在2023年6月15日上午9时30分召开16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保报销新闻发布会。
图源:北京市医疗保障局官方网站
关于此政策,相信大家有着许多的疑问,下面就来一起看看。
新政策基本信息
◆◆执行时间
从2023年7月1日起执行。
◆◆报销范围
16项治疗性辅助生殖技术项目按医保甲类纳入门诊报销。(PS:住院不报销,只限门诊报销。)
◆◆报销价格
北京市医疗保障局对这16项技术的“项目内涵、项目价格“进行了详细的说明。
(PS:详见北京市医疗保障局官方网站《通知》附件:16项治疗性辅助生殖技术项目表)
经卫健部门批准,其中医保定点医疗机构16家,具体名单如下:
北京普惠健康保投保人可享受辅助生殖药品折扣权益。详情如下:
符合条件的夫妻可凭医生诊断和处方,可到指定药店享受一个促排+一个移植周期的6折用药权益,包含3款辅助生殖药品。
覆盖了促排卵(果纳芬)、拮抗剂方案用药(思则凯)、黄体支持用药(雪诺同)。一年的药品折扣权益,最高可以减免金额为5000元。
图源:北京市医疗保障局官方网站
在这次发布的《通知》中,对于“外省来京患者相关项目是否报销”并未做出明确说明。
因此,建议外省市参保人员来京就医前咨询参保地医保局。
看到这里很多姐妹可能会询问“只有北京纳入医保了吗?”“北京都纳入医保了,其他地方会不会也随之跟上?”
其实近几年,许多地区都陆陆续续提出了相关政策,但都并没有明确做出规定。
一个政策从提出到落地是需要大量时间的。
北京辅助生殖技术纳入医保只是一个开始,后面会有更多的地区加入进来,大家继续期待吧!
参考政策:
北京市医疗保障局 北京市人力资源和社会保障局关于将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知
解读《北京市医疗保障局 北京市人力资源和社会保障局关于将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》(京医保发〔2023〕13号)
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