子宫内膜是胚胎成长的关键部位,其质量对妊娠结果具有决定性影响。近年来,随着人工流产和宫腔镜检查的增多,宫腔粘连的发病率和诊断率也在逐年上升。一些女性可能会遇到月经异常或长期不孕的问题,经过检查后,往往发现她们患有宫腔粘连。那么,宫腔粘连是怎么回事儿呢?下面就跟本文一起来了解下宫腔粘连的症状、原因和治疗方法。
宫腔粘连是指多种因素导致子宫内膜基底层受损,发生纤维化修复为主的继发性子宫内膜疾病。内膜修复过程中宫腔内壁之间形成纤维肌性粘连带,可致宫腔容积变小、宫腔形态异常,严重时会导致宫腔封闭。
1、月经量减少
宫腔粘连的主要表现就是会导致月经量减少,与残留子宫内膜面积缩小、内膜血流灌注减少和内膜纤维化密切相关。
2、闭经
宫腔粘连的严重程度与月经量减少的程度有关,如果发生严重的粘连,可能会导致宫腔闭塞,造成不孕和反复流产。
3、不孕
子宫内膜黏连会导致内膜纤维化和内膜血流减少,进而降低子宫内膜的容纳能力,对胚胎着床和胎盘的发育产生影响,从而导致不孕和流产的发生。
据文献报道,少数不孕症患者同时患有宫腔粘连,而半数以上的宫腔粘连患者表现为不孕症。
4、腹部和盆腔的疼痛
宫颈管部分或全部粘连可能引起宫腔积血,从而导致腹痛在一段时间内反复发作。少数患者的宫腔粘连组织中残留的内膜对女性激素有周期性反应,这也会引起盆腔疼痛的周期性发作。
5、其他
由于子宫内膜异常,怀孕后会容易导致异位妊娠、胎盘植入、前置胎盘以及早产等产科并发症。
如果你出现了上述症状,那么可能是遭受到宫腔粘连的困扰。当然,有些人可能没有这些症状,只有在进行B超检查时才会发现宫腔粘连,这种情况被称为无症状宫腔粘连。
1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术,如产后出血刮宫术、自然流产刮宫术、负压吸引术等损伤子宫内膜基底层,引起子宫内壁永久性粘连。
2、非妊娠因素:子宫肌瘤摘除术、子宫纵隔切除术等使子宫肌层暴露于宫腔,导致宫壁前后发生粘连。
3、手术炎症因素:宫内感染、子宫内膜炎、产褥期感染、放置宫内节育器继发感染等。
宫腔粘连的诊断方法相对有限,可靠的方法就是进行宫腔镜检查。这种检查可以直接观察宫腔的形态特征,了解粘连的性质、部位、程度和范围,并且还可以进行治疗。子宫输卵管造影和宫腔声学检查也有一定的诊断价值,但是准确性不如宫腔镜检查。
目前治疗宫腔粘连的主要方法是宫腔镜下粘连分解术(TCRA)。对于一些失去正常宫腔形态的重度粘连,建议在B超引导下行宫腔镜手术,尽可能恢复宫腔容积,降低子宫穿孔等手术并发症,是目前最常用的治疗方法。
对于轻度宫腔粘连患者,通常一次手术可以获得理想的宫腔容量及形态,中重度粘连的患者术后粘连复发率高达60%,因此术后如何预防再次粘连至关重要。
宫腔粘连不仅会降低自然怀孕的几率,还可能会导致试管婴儿失败,因此,关注和预防宫腔粘连对于女性的生殖健康至关重要。女性朋友在平时一定要重视身体的变化,如果出现疑似宫腔粘连的情况,要及时到医院进行检查。一旦确诊就要在医生的指导下选择合适的方法进行治疗,才能尽快恢复健康。术后患者也要采取一些预防措施,避免复发。
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