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子宫内膜炎是困扰着很多女性的一种妇科疾病，是指发生在子宫内膜上的，以细菌感染为主的炎症性疾病。子宫内膜炎可以分为急性和慢性两种类型。其中慢性子宫内膜炎因症状不明显，极易被忽视。但其实慢性子宫内膜炎对于女性怀孕的影响是非常大的。下面就跟本文来详细了解下这种疾病。
慢性子宫内膜炎是一种局部慢性炎症性疾病，主要的病因是微生物感染。一般情况下，由于症状不明显，未能引起大家的注意，仅仅出现下腹部不适，经量增多，经期延长，阴道分泌物增多等症状，然而还有一部分人是没有任何症状，绝大多数是在宫腔镜手术中才发现自己得了子宫内膜炎。
在不孕的群体中，慢性子宫内膜炎发生率可达2.8-56.8%，复发流产中约为9.3-67.6%，反复种植失败约为14-67.5%。
通过宫腔镜定位活检和病理学CD138标记浆细胞的方法是目前诊断慢性子宫内膜炎的首选方法。
1.宫腔镜
使用宫腔镜可肉眼直视并放大子宫内膜外观及病变，而且在检查的同时也可以对可疑病变部位进行活检或治疗。2019 年国际慢性子宫内膜炎标准化工作组总结了其在宫腔镜下的特征：
（1）子宫内膜呈草莓状；
（2）子宫内膜局灶性出血；
（3）子宫内膜出血点；
（4）子宫内膜微小息肉(直径＜1mm)；
（5）卵泡期子宫内膜间质水肿。
2.组织病理学CD138
这也也是诊断慢性子宫内膜炎的重要方法，但由于其取材、病理染色及阅片的较高要求，往往依赖于宫腔镜下标本获取的准确性，常常两者联合使用可以提高慢性子宫内膜炎的诊断率，减少不典型患者的误诊与漏诊。
慢性子宫内膜炎可能与细菌感染、宫内节育器、子宫内膜息肉、不全流产、黏膜下肌瘤以及输卵管阻塞等有关，主要的病因是微生物感染，其常见的致病菌包括链球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、葡萄球菌、变形杆菌、生殖道支原体和衣原体等。
慢性子宫内膜炎是影响子宫内膜容受性、进而导致不孕的最重要原因之一。慢性子宫内膜炎对自然受孕和辅助生殖的成功均有不利的影响，慢性子宫内膜炎治疗后的妊娠结局可以得到有效改善。慢性子宫内膜炎对怀孕的影响主要体现在下面几点：
1.影响胚胎着床：如果存在子宫内膜炎，受精卵着床可能会受到影响，导致妊娠失败；
2.影响胚胎发育：如果存在子宫内膜炎，可能影响子宫内膜容受性，导致胚胎/胎儿发育不良或停止发育；
3.其他：病情如未能及时控制，炎症可继续上行蔓延，发展为急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。
1.口服抗生素：这是一种有效的治疗方案，临床上最常用的抗生素方案是多西环素联合甲硝唑口服14天，对于多西环素不敏感的患者，可选择环丙沙星联合甲硝唑方案，治愈率在90%以上。
2.宫腔灌注：这已然成为慢性子宫内膜炎治疗领域的新热点，宫腔灌注的药物可直接作用于子宫内膜，缩短疗程同时可以提高疗效，降低药物副作用。
介绍到这里，相信大家对于慢性子宫内膜炎已经有了更多的了解。慢性子宫内膜炎是导致女性怀孕困难的原因之一，检查出这种问题后，需要及时采取治疗措施。一般情况下，在疾病治愈后，女性的生育能力也会随之恢复。因此，怀疑自己存在这种问题的女性需要及时检查，明确诊断。
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