在男性不育症中,精子因素非常重要,如过多的畸形精子。据专家介绍,畸形精子过多是指精子比例异常的疾病。畸形精子没有正常的活动能力和怀孕能力,这是男性不育的主要原因之一。在正常精液中,除正常精子外,还含有一定比例的畸形精子。在最新的世卫组织手册中,人类精子正常形态的最低参考范围为4%。然而,辅助生殖技术项目的相关数据表明,如果正常形态的精子低于15%,体外受精率较低。
专家表示,在常规精液分析中,精子形态学测定对预测精子受精能力最有价值,但由于人类精子本身存在形态多样性,形态学测试受到检测者的主观影响,精子形态学评价不易准确稳定。畸形精子的检测和计数应按照世卫组织标准中推荐的染色方法和计数方法进行,并严格掌握正常精子形态和畸形精子的分类标准。
精子畸形的情况很多,首先是精子头部异常。精子头部的主要结构是浓缩细胞核和顶体。染色质成熟过程中的异常可能导致头部精子核空泡样缺陷,即精子核异常的发生率较高。
另一种是精子颈部和中部的异常。头尾分离是一种常见的精子连接部分畸形,也称为断头精子。研究表明,大多数断头精子尾部结构正常;一小部分精子尾部有残留的连接部分,被细胞团包围,或缺乏中间部分;另一部分精子,尾部有规则的连接部分和中间部分,或残留的连接部分与主部分相连。
另一种是精子鞭毛异常。主要表现为原发性纤毛运动障碍和纤维鞘发育不良。前者是一种常染色体隐性遗传疾病。这类患者常表现为支气管扩张、慢性鼻窦炎、内脏逆位和男性不育。主要原因是纤毛或鞭毛结构不能有力摆动。
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