月经不调、肥胖、不孕这些都有可能是多囊卵巢综合症引发的后果,多囊卵巢综合症至今病因不明,但是发病率却较高,特别是在育龄期的女性,发病率大约在5%-10%左右,是导致女性不孕的最主要原因,而多囊卵巢综合症一般会有哪些症状表现?
这个疾病之所以称为综合征,就意味着它有多个症状:
1、月经稀发或者闭经:最主要的症状。多数表现为月经稀发(周期超过35天,或者一年来月经次数少于8次)和闭经(停经大于6个月以上),少数病人会出现经期延长,淋漓不尽,或者月经量极少,仅有咖啡色出血。
2、不孕和自然流产:患有PCOS的女性,小卵泡挺多,但就是没有长大成熟的卵泡,所以会导致不孕。并且由于卵巢功能以及体内激素水平异常,导致这些女性怀孕后更容易出现流产的情况。
3、高雄激素症:多毛(上唇、下颌,乳头下,下腹,肚脐、大腿内侧出现一根以上大于5毫米,黑色,类似于阴毛,腋毛样的硬毛即可认为多毛),痤疮(面部,前胸、后背连续三个月出现3个以上的痤疮就认为有痤疮)、脂溢性脱发或血液中测的雄激素水平高于正常值;
4、 肥胖:部分病人会有肥胖。胖不胖不是用体重直接判断,而需要用体重指数BMI来看!BMI的计算方法是体重(kg)/身高 (m) 2,BMI在18.5-24.9之间属于正常,若超出这个范围就可以认为肥胖了。还有一些患者虽然外表不胖,体重指数也未超标,但腰围粗(≥80cm),腰臀比(≥0.8)超标也是肥胖的一种。
除了上述症状,怀疑多囊卵巢综合征的病人,医生会建议阴道B超检查,目的就是明确卵巢是否有多囊样改变(一侧或双侧卵巢内2-9mm大小的卵泡≥12个),这是多囊卵巢综合征最常见的体征之一,也是这个疾病命名的由来。
多囊卵巢综合征中的“囊”和我们通常所说的囊肿并不是一个意思。“多囊”里的“囊”指的是卵巢中的小卵泡,即卵巢中的小卵泡变多了而已。
说到治疗,多囊卵巢综合征有点尴尬,因为除了病因不清,还有两个“不”:机制不明,不可治愈。但该病虽然不能治愈,却也是安全可以控制的,如果自我管理好了,是不会影响寿命的。目前治疗不推荐手术,绝大多数病人保守治疗就能达到满意效果。医生会根据患者的不同诉求采取针对性的治疗措施。
没有生育要求者:控制体重、调整月经周期、降雄激素。
有生育要求者:控制体重、降雄激素、诱导排卵。
1、控制体重:对于肥胖的多囊卵巢综合征患者,“管住嘴、迈开腿”是最重要的要求。健康的生活方式需要从自我做起:第一健康饮食原则即低糖、低脂、高蛋白,第二要合理运动,肥胖型多囊患者最好控制体重能以每月降2kg的安全速度进行。一般而言,半年内减少原体重的10%,并保持体重不增加即可。总之,不管你是月经紊乱、高雄激素、肥胖还是生育问题,多囊卵巢综合征的第一要务就是控制体重。体重控制理想等于已经成功了一半。
2、 调整月经周期:多囊卵巢综合征的患者由于排卵障碍,缺少孕激素,子宫内膜持续增生会导致病变,更有甚者发生子宫内膜癌,所以调整月经周期,定期子宫内膜撤退性出血是重中之重。
3、 降雄激素:爱美的女生对于青春痘,简直深恶痛绝。但是多囊综合征的女孩非常容易长青春痘。降雄激素的治疗同时,也能让很多痘痘困扰的人得到改善。
4、诱导排卵:因为排卵障碍,所以很多女生婚后面临生育的困扰。然而,针对多囊卵巢综合征的患者,医生要考虑的是不仅要让其怀的上,更要怀的好,不流产。所以首先要改善伴随不孕的其他问题,比如,肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病以及高雄激素,之后就可以促排卵帮助怀孕了。
多囊卵巢综合症会伴随着月经紊乱、身体新陈代谢异常、子宫内膜异常等问题,所以如果不加以治疗的话,会进一步加重。因此,多囊卵巢综合征患者应该注意保持积极乐观的心态,定期检查,严格遵循医生的建议进行长期的治疗。
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