做试管婴儿实际上对夫妻双方的要求都比较高,不过男方相对来说更加的简单一些,只需要提供优质的精子就可以了,但是对女方的要求就更多,也更加严格了,稍有不慎,可能就会导致试管的失败,让前面的努力功亏一篑。在试管移植过程中,子宫就是一个大环境,需要满足一定的条件,才能保证胚胎的成功移植。那么做试管婴儿对女性的子宫有什么要求?
1、试管婴儿对子宫的要求
首先,作为移植“土壤”的子宫内膜肯定是重中之重,要求薄厚适中,无异位,其次就是对子宫这个“大环境”的要求了,形态、大小、功能都要求正常,没有子宫类的疾病,例如子宫肌瘤、异位等。
2、内膜对试管的影响及内膜的薄厚
在目前的临床症状中,子宫内膜导致试管婴儿失败,不孕不育的原因有很多,例如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等。其中子宫内膜的薄厚所导致的不孕不育是最常见的,正常的子宫内膜的厚度为8-14mm,这个厚度是临床上认为最适合怀孕,移植的厚度,太薄或者太厚都会影响受精卵的临床,导致“怀孕难”的问题。
3、内膜薄厚的原因及其解决方案
首先,我们要知道的是,子宫内膜的薄厚是有一个周期的,在经期开始时,子宫内膜就会开始脱落,到月经接近出血时,这时子宫内膜是最薄的,大约只有5mm。除了周期性原因之外,人工流产、内分泌严重失调,子宫内膜成长时的受损,缺乏雌性激素等都会导致子宫内膜的太薄,太厚。
在试管婴儿中,经常会遇到子宫内膜太薄的患者,导致移植/着床失败,但是目前不论是西医还是中医,都有针对子宫内膜太薄的对策,西医方面主要有,雌激素治疗、低剂量阿司匹林治疗改善血循环,降低血小板、干细胞治疗、高压氧治疗,以及手术治疗等,中医方面也有针灸、艾灸的治疗,以及中药的调理。
在试管婴儿中,黄体也起到了不可或缺的作用,在一定程度上决定了试管婴儿的成败与否,黄体支持就好比农民种庄稼往土壤里施肥,需要“精心打理”,才能使土地更肥沃,更适合种子发芽生长。影响黄体的因素有,在促排卵中,医生会使用药物刺激卵巢,使用促性腺激素对脑垂体进行将调节,会导致黄体发育不良、黄体功能不全,从而使孕酮水平下降。
在取卵的过程中,穿刺针进入卵泡腔,利用负压吸引抽血卵泡的同时,也抽取了大量的颗粒细胞,使黄体的有效组成成分减少,从而导致功能不全。以及进行取卵的操作会导致内源性黄体功能不全。除此之外,使用冻胚复苏的也容易黄体功能不全,目前主要治疗方法有,肌肉注射、口服用药,经阴道或者经肛门给药等。
5、子宫类疾病,及其形态
正常的子宫呈梨形,大小如鸡蛋,而始基子宫、纵隔子宫、单角子宫等畸形改变会对妊娠造成不同程度的影响。一些轻度的患者,可能不会有太大的影响,可以正常的受孕,分娩,但是重度患者,通常会影响受精卵的着床,胚胎发育异常,导致流产,早产等
子宫类疾病,比较常见的就是子宫肌瘤和子宫内膜息肉,子宫肌瘤影响试管婴儿成功率主要与其部位、大小和数目有关,一般5CM以上的肌瘤建议手术治疗,根据肌瘤生长部位, 可将其分为突向宫腔的“黏膜下肌瘤”、突向宫外的“浆膜下肌瘤”和长在子宫肌层的“肌壁间肌瘤”。
子宫内膜息肉、囊肿,会改变内膜解构影响受精卵着床,又这些因素多半是炎症感染刺激引起容易导致受精卵感染、着床后生化等;子宫憩室不利于着床或发育,如果着床到憩室受精卵发育后可能引起子宫破裂等危险。
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