年轻夫妻在备孕期间都会进行身体检查,但很多人会忽略一项检查,那就是甲状腺功能检查。要知道甲状腺也是调节机体代谢的重要内分泌器官,对于身体健康有很大的影响。很多女性在遇到甲减、甲亢等甲状腺功能异常的问题后,会出现月经紊乱的情况,甚至会影响生育。甲状腺疾病对女性生育的影响主要体现在以下两个方面。
甲减会使女性月经过多,性欲减退,不孕症。严重者导致闭经,导致女性无法怀孕,即时怀孕,依然会停胎,如果男性有甲亢,往往伴有生精功能障碍。
女性甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减弱(甲减)都影响着性激素代谢及卵巢功能,进而影响女性的生殖健康。研究发现,不孕症患者中甲状腺功能减退发病率、甲状腺自身抗体阳性率显著高于自然妊娠人群,提示甲状腺疾病与不孕症有密切关系。
甲亢和甲减,已经属于是疾病诊断,表明除了促甲状腺素(TSH)的降低或升高以外,甲状腺素(T3和T4)也有异常的升高或降低,升高者为甲亢(T3和T4升高,TSH降低),降低者为甲减(T3和T4降低,TSH升高)。但是如果只有TSH的降低或升高,而T3和T4都在正常范围,则称为亚临床甲亢,或亚临床甲减。如果T3、T4和TSH都正常,只有甲状腺抗体阳性,则命名为自身免疫性甲状腺病(AITD)。
甲亢引起的性腺功能紊乱,与其严重程度密切相关,轻度甲亢在起病之初,大多数月经周期无改变;随后卵巢内分泌功能受影响,雌孕激素分泌和释放增多,导致子宫内膜增生过长,出现月经过多过频,引发功能失调性子宫出血,痛经及经前紧张综合征等;甲亢发展至中重度时,导致性激素分泌紊乱和排卵障碍,引起月经稀发,月经量减少,闭经,甚至不孕不育。
甲亢发生在青春期前,会影响性成熟,但身体发育正常,青春期后发生会影响生殖功能,月经周期延长或缩短,经量可减少,生育率下降,流产率增高。
在甲状腺激素的正常调节下,我们的身体能够有条不紊地进行工作。在胚胎的早期发育中需要雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素这三种重要的激素水平。
但是甲状腺功能的异常会影响到胎盘激素比如人绒毛膜促性腺激素,最终会出现胎停的情况。还有一种情况就是我们体内除了甲状腺外还存在着甲状腺自身抗体,而在妊娠期的胎儿的免疫细胞通过胎盘转移到母体的甲状腺形成了微嵌合状态,结果那就导致甲状腺抗体对胎盘的反应增高,会开始攻击胎盘,那么我们的胚胎自然就很容易出问题了。
如果存在甲减、甲亢等问题的夫妻,一定要先积极的治疗,再进行备孕。当然患者也可以进行试管助孕,但在进行试管婴儿前,也需要将甲状腺功能调整到正常或者偏高的范围,这样才能保证促排卵的顺利进行。总的来说,甲减和甲亢患者,如果想要怀孕,一定要提前进行治疗,才能自然怀孕或者是人工助孕。
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