结石姐（Jessie J）自爆流产！不明原因流产是怎么回事？

　　英国天后Jessie J在25日凌晨突然发文，以300字长文分享自己不幸流产的消息。并在文中写道：我还在震惊当中，悲伤压倒了一切，但我知道我很坚强，我知道我会没事的。消息一出，令大批网友都心碎，底下的评论瞬间被安慰霸屏。但是在期间Jessie J并没有提及自己是为什么流产的，似乎是不明原因的流产。

　　实际上现代流产人数越来越多，但是很多人都不知道自己是为什么会出现流产，甚至在下一次怀孕后，还会出现流产，有的女性甚至会出现超过3次以上的反复流产症状，让人心痛不已。那么到底是为什么会出现不明原因的流产呢？

　　流产的病因主要包括遗传因素、内分泌因素、免疫功能异常、血栓前状态、感染与解剖因素、孕妇合并的内科疾病等。胚胎在子宫内生长，可类比为种子在土壤中生长；所谓“土壤”，就是子宫内膜；种子生长的环境包括子宫小环境、母亲躯体中环境，母体居住、生活与工作的大环境。种子成长过程中，这些环境因素都会产生影响。

　　1、胚胎因素

　　胚胎这个种子本身有没有缺陷，而且主要是讲它的遗传学有无异常，而早期胚胎的发育与解剖结构的是否存在异常，目前研究得极少。

　　遗传学方面的检测，包括将流产的绒毛与胎儿组织送检染色体核型分析、基因芯片检查，甚至外显子测序检查，后者的费用不菲。RSA患者中胚胎绒毛染色体异常约为29％～50％。胚胎染色体异常主要为染色体数目异常，约占染色体异常的90％，以13，16等三体为主；胚胎染色体结构异常约占染色体异常的 8％。胚胎性染色体异常与 RSA有关。与胚胎相反，RSA病因研究中，夫妇染色体结构异常是染色体数目异常的８倍，染色体结构异常以相互易位为主。

　　胚胎停育清宫时，不收集绒毛或胎儿组织，并进行遗传学检查，医生则无法排除胚胎自身异常；在再次妊娠发生先兆流产时，治疗方向与力度不好把握。

　　2、内分泌因素

　　甲亢或甲减、未被控制的糖尿病等，均可导致流产；多囊卵巢综合征（PCOS）与高泌乳素血症，可增加自然流产的发生率。可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及高雄激素血症有关；高催乳素血症通过影响卵母细胞的发育，引起黄体功能不全从而导致RSA的发生。

　　3、免疫因素

　　RSA的病因约半数以上与免疫功能紊乱有关，可分为自身免疫型RSA及同种免疫型RSA两种。以往未被人们充分理解，且免疫指标的检测比较昂贵且解释困难，检测得不充分，很多“不明原因流产”属于这个病因引起的。对于育龄期妇女的危害，主要是反复流产、孕10周后胚胎停育与孕34周前的妊娠高血压疾病，也就是妊娠走不到头，很痛苦。

　　4、血栓前状态

　　正常妊娠时血液呈高凝状态，否则胎儿娩出后，子宫不停地流血，产妇还能存活？但血液高凝状态过度时，子宫胎盘局部会形成微血栓，胎盘供血不足甚至胎盘梗死，失去血供的胚胎，仿佛禾苗没了雨水而凋零。中医“久病则瘀”的观点，也是适于复发性流产；多次流产者年龄偏大，更容易形成微小血栓。人工流产手术中器械损伤，在子宫壁形成的淤血，可能需要相当长的时间才能完全消散。治疗上，常单独使用低分子肝素，或联合阿司匹林进行抗凝。

　　5、感染

　　阴道和宫颈的一些病原体感染与 RSA相关，但不一定存在因果关系。细菌性阴道炎可导致晚期流产，但与早期流产的关系并不明确。

　　6、女方生殖器解剖异常

　　先天性子宫解剖结构异常包括子宫畸形（如子宫纵隔与弓形子宫）、宫颈机能不全等；获得性子宫解剖结构异常包括宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。子宫解剖结构的异常导致的RSA常为晚期流产或早产。

　　7、全身性因素

　　如严重贫血与营养不良、高血压、慢性肾炎、精神创伤刺激等、持续紧张、焦虑、作息不规律等，都不利于正常妊娠。

　　8、男方因素

　　目前发现精液质量与精子遗传学异常（如精子DNA碎片等），同样增加早期妊娠流产风险。

　　许多求子心切的夫妻，能够顺利怀孕生产，就是莫大的欢喜。怀孕、生子的过程听起来很平常，但是，对于有些夫妻可能是个非常艰辛的历程。因此如果出现了不明原因的流产、甚至复发性流产，一定要去正规医院做一个全面的检查，寻找病因后，进行针对性治疗，然后才能进行下一次的备孕。