疾病百科 精索静脉曲张是什么呢

　　精索静脉曲张的原因是什么？

　　精索静脉先天性无瓣膜或静脉瓣关闭不完全导致静脉血反流是精索静脉曲张的主要原因。左精索静脉比右精索静脉长，直角汇流至左肾静脉，导致血液回流路径长，阻力增大。此外，左精索还受到乙状结肠的压迫。此外，血管壁弹性纤维发育不良。这些原因导致左侧发病率明显高于右侧，临床上左侧占81%，双侧仅占19%。

　　精索静脉曲张的症状

　　主要表现为阴囊疼痛和肿胀，可放射到下腹部和腰部，运动、站立过长或疲劳后症状加重，平躺休息后减轻，部分患者神经衰弱、性功能减退等症状。

　　治疗精索静脉曲张的方法

　　(一)一般治疗

　　轻度精索静脉曲张无明显临床症状或已婚生育者不予治疗。如有轻微症状，可使用阴囊托带或穿紧身衣促进血液回流，减轻临床症状。

　　(二)手术治疗

　　1.手术指征

　　用于症状严重、精索静脉曲张明显或伴有临床症状或非手术治疗症状不缓解、精索静脉曲张轻但检测精液相关指标异常（包括精子数量减少、活力减少和形态异常）或预防睾丸萎缩和生精障碍。

　　2.手术方式

　　(1)开放式手术　手术入路可分为阴囊、腹股沟和腹膜。

　　(2)精索静脉栓塞　手术简单，成本低，患者恢复快。

　　(3)腹腔镜精索静脉高位结扎术　腹腔镜是近年来发展起来的一项新技术。腹腔镜精索静脉高位结扎术是泌尿外科应用最广泛、最成熟的手术。手术创伤小，患者恢复快，可同时处理双侧精索静脉曲张，但成本高。

　　预防精索静脉曲张的措施

　　阴囊湿是男性的常见症状，不是疾病，主要是由于传统内衣设计不合理，如果不护理或严重，就会成为细菌和病毒繁殖的潜在疾病，容易引起前列腺炎、阴囊湿疹等疾病。及时预防和治疗前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染，减少炎症发生的机会，也是预防本病发生的重要手段。

　　传统内衣前面一般有双层布，JJ和阴囊紧紧包裹，通风不良，导致阴囊高温潮湿。目前，台湾有King style阴囊袋内衣，网状囊袋设计(阴囊支撑)，网状囊袋支撑阴囊，防止阴囊脱落，避免阴囊与大腿内侧摩擦粘连，通风透气性更好，防止阴囊高温潮湿，增强血液循环，提高精子活力，对精索静脉曲张有很好的辅助治疗作用。

　　精索静脉曲张一般预后良好，轻度患者不需要手术治疗，但中重度患者或其他伴随症状，如精子活力下降、早泄等，需要及时手术治疗，手术治疗效果良好，如疾病导致不孕，术后再生育能力显著提高。