疾病百科 阴茎癌是什么样子的

　　什么原因导致阴茎癌？

　　阴囊鳞状细胞癌是人类认识到环境致癌因素导致职业癌的第一个例子，也是开始化学致癌实验的基础。1774年，英国外科医生Pott注意到一些从小就从事烟囱清洁助理的青少年，其中一些人经常在阴囊中长期溃疡病理证实为癌症，从而提出了阴囊癌与职业的关系。1784年，Bell进一步发现，这种癌症也可能发生在含有烟灰和灰尘的工人身上。1922年，141例阴囊癌69例从事精纺工人，22例长期接触沥青或石蜡，

　　此时，由于扫烟囱工作已被淘汰，只有一例是扫烟囱工人。此后，越来越多的报道证明，阴囊癌与从事石油、焦油、沥青、精纺、机械等行业有关。由于缺乏劳动保护，阴囊、会阴阴茎等皮肤容易被各种矿物油和粉尘污染沉积在皮脂分泌旺盛的皮肤皱纹中，长期接触主要致癌物3、4苯并芘致癌。

　　因为从接触致癌物到癌症是一个多因素、多环节的过程，阴囊癌的发生往往需要很长时间。以扫烟囱工人为例，青少年接触污染一般超过10年，最长为68年。癌症的发生也被认为与敏感性、遗传性和基因突变有关。近年来，随着阴茎、阴囊鳞状癌组织和癌前病变（Queyrat红斑），人乳头状瘤病毒通常通过PCR方法进行检测（HPV）根据1618和6/11型的报告，考虑到HPV可能是阴囊癌的致病因素。阴囊癌仍然与职业和环境因素有更大的关系。

　　阴茎癌的症状表现

　　早期为

　　阴囊癌无痛性阴囊肿疣或丘疹样可进一步呈菜花状。质地硬化的肿瘤的生长速度因个体而异，有些肿瘤多年来变化不大，突然生长速度加快。坏死和溃疡可发生在肿瘤的中心，并伴有脓液、血液和气味以及感染时的局部疼痛。超过50%的患者在就诊时患有同侧腹股沟淋巴结肿大。晚期肿瘤可侵入阴茎和阴囊内容物，导致血液转移。全身症状不明显。

　　治疗阴茎癌

　　阴囊癌的早期诊断和治疗非常重要。尽量在早期进行手术切除。原发灶需要局部扩大切除，范围应超过肿瘤边缘2cm以上的阴囊壁。除非病变侵犯了阴囊内容物，否则应尽量保留。术后局部复发往往是由于切除不足造成的，但也可能是新的，而不是复发。

　　Mohs化学外科切除术也可用于病变范围过大、过广的损伤，即在显微镜下连续观察切除的癌组织，直至肿瘤完全切除。对于切除范围过广、阴囊内容物覆盖困难的患者，可采用皮瓣转移和阴囊成形术，阴囊内容物受累的患者应一起切除。

　　由于大多数患者是老年人，预防性腹股沟淋巴结清除不一定能提高生存率，但容易引起下肢淋巴回流障碍、皮肤肿胀、切口愈合不良等并发症，因此只有髂腹股沟淋巴结清除确认肿大淋巴结活检转移。手术可在原发炉切除术后2次进行～6周。术后可例行或对切除不彻底或不适合切除的患者进行放疗，必要时可进行化疗，但往往不敏感。阴囊癌晚期有内脏或远处转移的患者也可以使用放疗和化疗进行姑息性辅助治疗，如60Co照射或顺铂、博莱霉素甲氨蝶呤（氨蝶呤）等联合化疗。这些治疗也可用于局部切除后防止复发。

　　预防阴茎癌的措施

　　这种疾病的预防是改善工作环境，避免致癌物质的侵害，局部保持清洁，可以避免或减少阴囊癌的发生。