凶险性前置胎盘的诊断及处理方法有哪些

　　分娩前对患者结局的预测和诊断是减少此类患者不良妊娠结局的重要措施，也是近年来临床医生关注的焦点。但有些女性孕期进行检查的时候，可能会发现凶险性前置胎盘的问题。这是一种非常危险的情况。那么，凶险性前置胎盘的诊断及处理方法有哪些呢？

　　凶险性前置胎盘的诊断方法有哪些

　　1.产前诊断：主要依据高危因素、症状、体征和辅助检查。产前出血常见于凶险性前置胎盘患者。因此，凶险性前置胎盘可根据妊娠中晚期无明显诱因、无痛性阴道出血、先露高、胎位异常等情况进行初步判断，结合影像学检查进行诊断。但胎盘植入患者产前诊断主要依靠临床高危因素结合彩超和MRI。

　　2.影像学检查：主要包括超声检查和MRI。超声检查具有无创、成本低、可重复检查等优点。所以可以作为疑似危险患者的首选前置胎盘。超声对前置胎盘具有较高的诊断价值。如果超声显示胎盘植入处子宫正常结构紊乱，胎盘实质腔内血流呈弥漫性或局灶性，胎盘后方正常低回声区变薄或消失，浆膜－膀胱交界处血管丰富，应考虑胎盘植入的凶险性前置胎盘。

　　MRI可以显示胎盘和子宫瘢痕与子宫的位置关系，以及胎盘侵入子宫的深度。MRI对后壁胎盘、肥胖、多胎妊娠患者的评估明显优于超声。

　　凶险性前置胎盘的处理措施有哪些

　　凶险性前置胎盘处理措施应根据个人情况进行确认。凶险性前置胎盘母婴综合评估，新生儿抢救准备，术后需积极纠正出血，抗休克治疗，预防肾功能衰竭。

　　1.凶险性前置胎盘常见为完全性前置胎盘或部分性前置胎盘或胎盘植入导致大出血，比较凶。这种情况需要尽早诊断。一旦确诊，就要积极纠正休克，配合输血。多部门通力合作，尽快终止妊娠，取出胎盘。

　　2.凶险性前置胎盘患者在接受治疗时，出现胎盘粘连或植入。胎盘无法用手或抓挠取出，也无法持续止血，需要进行子宫切除。这项手术需要由操作技术熟练、急救经验丰富的医生进行。

　　凶险性前置胎盘临床上其发生率较低，但其影响较为危险。孕妇一旦出现凶险性前置胎盘的问题，应尽快到有资质的医院进行对症治疗。凶险性前置胎盘患者一旦发生阴道出血，不及时治疗，很可能引起休克，威胁生命安全。