肾上腺皮质功能危象表现有哪些 怎么处理

　　肾上腺分为肾上腺皮质和髓质两部分，其中肾上腺皮质激素是维持人体生命活动的必需激素。肾上腺皮质功能危象指肾上腺皮质功能急性损伤，导致相关临床症状。多为肾上腺皮质严重损伤所致，如急性肾上腺皮质坏死、出血、手术等，以及皮质功能急性下降，导致肾上腺皮质激素分泌不足。那么，肾上腺皮质功能危象表现有哪些呢？怎么处理？

　　肾上腺皮质功能危象有哪些表现？

　　肾上腺皮质功能危象是一种常见的内科急症。所谓肾上腺皮质功能危象，通常是指各种原因引起的急性肾上腺皮质激素分泌绝对或相对不足，继而出现一系列临床症状，可累及多系统。其临床表现主要包括以下几个方面：

　　1、发热：肾上腺皮质功能危象的典型表现主要是发热，体温可超过40℃。

　　2、消化系统表现：消化系统的症状也是肾上腺皮质功能危象的早期表现，主要是厌食、呕吐、恶心等。患者也可能出现腹痛和腹泻。

　　3、神经系统表现：包括患者虚弱、不适等，还表现为冷漠、易怒、嗜睡、谵妄等。

　　4、循环系统：心率快，可达160次/分，四肢冰冷，循环衰竭，血压下降，人陷入休克。由于本病缺乏糖皮质激素和钠储存激素，会更容易、更快发展为外周循环衰竭。多数患者意识改变，血压同时下降；少数患者之前意识有变化，之后血压下降。有医生观察到，意识和血压的变化首先出现在诱因发生后4小时，分别有1/3和2/3的患者出现在24和48小时内。

　　5、脱水的迹象：往往不同程度地存在。

　　肾上腺皮质功能危象怎么处理？

　　肾上腺皮质功能危象是一种急症，需要紧急治疗：

　　1、糖皮质激素疗法，最重要。快速静脉滴注足量的氢化可的松，每日递减。

　　2、纠正血压和电解质紊乱。充足的液体补充，必要时使用血管活性药物。

　　3、早期使用激素可以让患者脱离危险，但后续往往需要长期的激素治疗，所以需要经常去门诊调药。

　　需要注意的是，长期服用糖皮质激素的患者应避免突然停药或突然减量。慢性肾上腺皮质功能减退患者应遵医嘱服药，定期门诊复查。如果患者在治疗期间出现异常情况，也要及时和医生沟通，避免发生危险。