优甲乐是治疗甲减还是甲亢 用药注意事项有哪些

　　一些人发现，优甲乐（左甲状腺素钠）不仅可以作为替代治疗甲状腺功能减退，也作为辅助治疗甲状腺功能亢进与抗甲状腺药物。但是甲减是甲状腺激素少，甲亢是甲状腺激素多，那么，同一种药物怎么可能治疗病因相反的疾病呢？优甲乐到底是治疗甲减还是甲亢呢？服用优甲乐有哪些注意事项？

　　优甲乐是一种合成的四碘甲状腺素钠（T4）在体内转化为三碘甲状腺原氨酸（T3），活性增强。这样才能维持人体正常生长发育，促进新陈代谢，增加产热，提高交感肾上腺系统的敏感性。由于人体不能区分内源性和外源性左旋甲状腺素，它可以像内源性激素一样在外周器官转化为T3，然后通过与T3受体特异性结合发挥特定作用。增加T3、T4可抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，少则能促进TSH的分泌。

　　甲状腺功能减退症患者甲状腺激素合成不足，使用优甲乐是一种替代治疗方法。T4够了，T4够了，T4转化的T3够了，能发挥生理功能的甲状腺激素够了。因此，优甲乐可用于治疗甲状腺功能减退症。

　　对于甲亢的治疗，优甲乐是作为抗甲状腺药物的辅助药物而不是直接用于甲亢的治疗。目前，治疗甲亢有两种选择∶ 一种是单独使用抗甲状腺药物，如他巴唑或丙基硫氧嘧啶；另一种是抗甲状腺药物加优甲乐。优甲乐作为治疗甲亢的辅助药物，能较好地避免甲状腺功能减退，减少激素水平的波动，抗甲状腺药物的用量将大于第一方案。

　　服用优甲乐的注意事项

　　成人可以从完全替代剂量开始；对于50岁以上无冠心病的甲状腺功能减退患者，初始剂量可从50%开始服用；对于老年人、冠心病和长期甲减患者，应从每天12.5剂量以较长的间隔缓慢增加2.56μg。

　　优甲乐口服吸收率50%-80%，小肠上部吸收。为避免随食服用时胃肠道脂肪物质对优甲乐吸收的影响，应在饭前给药。目前，建议服药时间为早餐前半小时，每日剂量一次用半杯冷开水服用。避免与质子泵抑制剂、胃黏膜保护药硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、铁、钙等药物合用。

　　患者在服用优甲乐时，需要根据自己的甲状腺功能水平、体重、年龄、基础疾病等情况，来选择合适的剂量。患者在用药的时候，还需要避免与多种食物和药物一起服用。如果患者使用超出生理水平的药量，就可能会出现不良反应。患者在用药期间要定期监测甲状腺功能状况，提高患者的远期疗效。