试管婴儿周期过程有哪些监测步骤

　　试管婴儿是现在很多不孕不育夫妻首选的助孕方式。但是很多女性对于试管婴儿周期有哪些过程并不是很了解。这种情况，就很容易导致女性在试管婴儿的某个环节出现问题，影响试管婴儿的成功率。因此，进行试管婴儿周期监测还是很重要的。那么，试管婴儿周期过程怎样监测呢？

　　1、控制性超排卵

　　女性在做试管婴儿过程中需要采用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能，从而获得多个不受自然周期限制的健康卵子，提供多次胚胎移植，并尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。一般用GnRHa降低体内FSH和LH，然后应用hmg或FSH促排卵药物刺激卵泡生长。根据孕妇对药物的反应性来调整药物的剂量。获得的卵子数量因女性年龄和药物剂量而异。

　　2、监控卵泡

　　女性需要根据卵巢刺激效果，来决定取卵时间。这个过程就需要女性通过阴道b超监测卵泡大小，抽血检查E2值(雌激素)调整剂量。当两个或两个以上卵泡直径大于18毫米，且大于14毫米的卵泡数等于E2值时，可注射HCG促进卵泡成熟。注射人绒毛膜促性腺激素后34-36小时取卵。

　　3、取卵

　　取卵是微创的。在b超的监测下，医生用细穿刺针通过阴道获取卵泡液。这个过程不是一个操作。一般来说可以用全身麻醉，也可以用注射止痛针取卵，整个过程只需要几分钟到十分钟。从每个卵泡中提取的卵泡液将被收集在试管中。一般每个卵泡液中都有一个卵子，这可能就是试管婴儿名字的由来。然后，医生把这些承载着生命希望的试管送进实验室，在显微镜下发现了卵子，并把它们放在一个特殊的培养皿中。这些培养皿中培养液的成分与输卵管液相似，因此卵子可以安全发育。

　　4、精子收集和培养

　　取精不同于取卵，它不需要任何麻醉，只需要手淫来射精。取出的精子应该进行筛查。质量好、活性高的精子往往浮在上面，质量差的精子在下面。根据不育男性的精子情况，医生会采用不同的手术方式。

　　医生只需要提取精子，并将其紧密地放在卵子周围进行选择。还有一种情况，就是男性精子数量少，活力差，这就需要应用第二代试管婴儿技术——ICSI。如果成功，显微镜下可以看到双原核，说明精子和卵子结合成功。取卵后第二天，受精卵会分裂成2-4个细胞的胚胎。进一步培养24小时后，观察到胚胎数增长到6-8个。这时，医生会根据胚胎的分裂和生长情况进行评分。一般来说，判断胚胎的标准主要取决于生长速度、细胞大小是否平衡、碎片数量。

　　5、胚胎移植

　　一般来说，胚胎移植是选择培养3天成功的胚胎或培养5天成功的囊胚，根据胚胎和囊胚的活性和等级来确定移植。医生会用一根很细很软的管子把分裂的胚胎移到子宫里，完全无痛。

　　正常情况下，胚胎移植的次数不应超过3次。根据中国卫生部相关文件规定，35岁以下女性在第一个助孕周期移植的胚胎数量不得超过2个，剩余可用胚胎将进行冷冻保存。整个胚胎移植过程由b超监测。受精卵外面有一层薄薄的保护性透明带。在移植后的4-5天内，第一个生命将从这个透明带中钻出来并植入子宫。之后就跟自然怀孕一样。

　　在医学上，这个过程被称为辅助生殖治疗周期。目前，我国每个治疗周期的妊娠率约为20-30%。试管婴儿在美国可以达到70%-80%。试管婴儿技术的成功实际上让很多不孕夫妇有了自己健康的宝宝。