孕妇熊猫血产前要做哪些准备

　　rh阴性血，也叫熊猫血，是Rh血型系统之一。这种血型的人和普通人没什么区别，但是如果是熊猫血的孕妇怀孕了，如果胎儿的血型和孕妇的血型不一样，胎儿出生后可能会有严重的溶血反应，甚至会危及胎儿的生命。因此，熊猫血孕妇有很多事情要注意。那么，孕妇熊猫血产前要做哪些准备？

　　1、定期进行免疫血液学产前检查：定期对孕妇进行免疫血液学产前检查。一旦确认抗体，应立即输液。如果抗体滴度大于1：128，应同时进行血浆置换。

　　2、孕期血浆置换治疗：适应人群：致敏熊猫血孕妇可降低抗体浓度80%，但只是暂时的。仅用于20-22周前有胎儿水肿的孕妇或父亲致病抗原纯合时。缺点：贵。

　　3、免疫治疗Rh(D)球蛋白用于妊娠治疗：其原理是被动免疫可抑制同一抗原的主动免疫反应。熊猫血初产妇注射浓缩Rh免疫球蛋白G，可防止孕妇被胎儿Rh抗原致敏。

　　(1)建议1：使用方法，建议在PSE后72小时内肌肉注射Rh-IgG100-300ug(如流产、阴道分娩、剖宫产等。)，可破坏血液中可能存在的Rh阳性胎儿红细胞，降低Rh免疫的发生率约80%-85%。注意：如果因故错过此时限，10天内注射可能仍有一定的保护作用。

　　(2)建议2：建议PSE(如宫外孕、先兆流产、治疗性终止妊娠等。)妊娠不到12周的孕妇应接受预防性注射，最小剂量为250微克。在72小时内肌肉注射Rh-IgG 250微克(如产前出血)发生在妊娠12-20周。

　　(3)建议3：20-足月胎龄发生PSE 72小时内(如产前出血)肌肉注射Rh-IgG500ug。

　　(4)建议4：所有未致敏的熊猫血孕妇需在孕28周前注射300ug抗d免疫球蛋白，或在孕28周和34周分别注射120ug抗d免疫球蛋白，即常规产前抗d预防(RAADP)。

　　4、孕期胎儿输血治疗：胎儿宫内输血适用于致敏熊猫血孕妇，胎儿溶血过早发生。为纠正胎儿严重贫血，挽救胎儿，应尽早进行宫内输血。常采用b超引导下脐静脉穿刺，常用O型熊猫血红细胞冲洗，一般在第一次输血后1-2周进行第二次，然后每2-4周进行一次，直至分娩。

　　5、产后处理：如果孕期胎儿情况良好，可按一般新生儿常规处理，但应密切观察有无进行性黄疸的可能。Rh系统不相容的新生儿在胎儿期往往会出现损伤，因此可以提前进行剖宫产。如果进行性黄疸加重，应同时用光和药物治疗。

　　女性应该知道怀孕期间应该注意什么，但她们和正常孕妇没有什么不同。此外，熊猫血型的女性出生后应立即进行Rh血型检测。如果胎儿为Rh阳性，应在分娩后72小时内注射免疫球蛋白，防止新生儿溶血病。此外，熊猫血型的女性在流产、宫外孕和Rh阳性血后应注射Rh免疫球蛋白。