促排卵方案有哪几种 哪种更好
对于女性不孕症、体外受精或其它辅助受孕技术、男性不育症等试管人群，通过促排卵方法能成功受孕。每个人的身体不同，选择的方案也不同，那么，怎么选择适合自己的促排卵方法，促排卵方案有哪些？促排卵方案哪个好呢？跟随试管邦专家一起来了解下吧。
拮抗剂方案
持续时间与短方案相似,主要适用人群与短方案相同,除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。
欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生的指南指出,对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案.流程:从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂,至夜针日。
自然周期
指不使用任何促排卵药物，待自身卵泡长大成熟时取出来，在体外和精子受精形成胚胎后放置回子宫腔内的一种助孕方式。
短方案
一般在泰国做试管婴儿都是用短方案,主要适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。流程:从月经周期第2或第3天开始用降调,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
超短方案
月经周期第2～4天短期运用GnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。
长方案
主要适用于年龄较小、卵巢储备功能好的女性。 可以达到满意的妊娠率。流程:从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止.CnRHa给药后第14~21天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。
这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。 长方案虽然时间长,但是其促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况。
超长方案
主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者。超长方案需要约2个月的时间,需要注射2次降调节药物,两次之间需间隔1个月。
具体流程：月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)肌注2-6个周期,最后一次GnRH-a
用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒促性素扳机,36小时后取卵。
微刺激方案
主要适用于卵巢功能下降者或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者;少数患有多囊卵巢综合征,既往促排曾发生卵巢过度刺激征的患者。
流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
相对长方案或拮抗剂方案等常规方案而言,选择微刺激方案促排卵获得的卵子数较少,以1-6个卵多见。后,隔天进行取卵。
