渐冻症治疗方法有哪些 这2类药物临床运用广泛
渐冻症医学名称为“肌萎缩侧索硬化症”。渐冻症是一种神经退行性疾病,影响大脑和脊髓中与运动相关的神经细胞,导致运动神经元死亡,使大脑无法控制肌肉运动。渐冻症会导致大量的运动神经细胞将丢失。一旦运动神经丢失的数量超过人类神经总数的50%,就会出现肌肉萎缩或肌无力的症状,并且随着运动神经丢失数量的增加,症状会进一步加重。那么,渐冻症的治疗方法有哪些?
一、药物治疗
治疗渐冻症的药物主要有两种,分别是利鲁唑和依达拉奉。
1、利鲁唑适用于延长渐冻症患者的寿命或延长他们需要机械通气支持的时间。临床检查表明利鲁唑可以延长渐冻症患者的生存期。但需要注意存活率定义为不需要插管进行机械通气且未进行气管切开的存活患者。没有证据表明利鲁唑对运动功能、肺功能、肌束震颤、肌力和运动症状有治疗作用。利鲁唑对晚期渐冻症患者无效。利鲁唑的安全性和有效性仅在渐冻症中进行研究。
2、依达拉奉其作用机制是清除自由基。目前主要用于脑血管疾病,清除缺血后细胞产生的自由基,保护血管。依达拉奉的清除能力强,对缓解内质网功能障碍、保护神经免受缺血缺氧损伤有一定作用。与利鲁唑相比,目前依达拉奉已经纳入医保范围,价格更实惠。
二、在非药物治疗
在非药物治疗方面,目前有两种有效的治疗办法
1、早期营养支持,我们知道ALS是一种耗能性疾病,所以早期营养支持对疾病的转归和患者的预后有着重要的作用。在渐冻症的症状出现之前,人的内部能量会进入高消耗状态。即使坐着不动,能量消耗也比正常高。病后如果患者出现焦虑抑郁,吃不好睡不好,能量消耗会更大,对疾病产生不良影响,往往会加速渐冻症。
2、呼吸支持:在ALS的发生发展过程中,患者的呼吸功能和体内缺氧与转归密切相关。对于渐冻症患者来说,使用家用无创呼吸机,是一种积极改善潜在慢性缺氧的治疗和缓解方法,从而起到延缓渐冻症发病速度。
除了积极治疗外,建议对渐冻症患者进行基因筛查。近年来,国内外一些新的研究表明渐冻症是可遗传的。后代是否会携带致病基因取决于遗传类型和携带基因的父母。渐冻症的基因检测能够为寻找其发病机制和可能的治疗方法提供有力帮助。
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