他莫昔芬子宫内膜增厚怎么办 有哪些治疗方法
长期服用他莫昔芬可能会导致子宫内膜增生、息肉、癌症和肉瘤。子宫内膜增生主要分为单纯增生和不典型增生两种类型。前者是良性单纯性增生,癌变的概率很小。后者是癌前病变,很可能转化为子宫内膜癌。这些情况都让很多人不知道如何处理。那么,他莫昔芬子宫内膜增厚怎么办呢?
他莫昔芬是在乳腺癌术后通常服用,用来预防乳腺癌复发的药物。他莫昔芬本身的作用可以使子宫内膜增厚,所以这个问题是不能避免的。他莫昔芬打造的子宫内膜增厚特别容易诱发子宫内膜癌。据相关统计,服用他莫昔芬,患者子宫内膜每年可增加0.75mm;服用他莫昔芬5年后,内膜平均厚度可达12 mm (6 ~ 21 mm)。停药后以子宫内膜每年1.27 mm的速度变薄。
进一步分析表明,服用他莫昔芬可使子宫内膜癌风险增加2 ~ 6倍,且与服用时间和剂量密切相关。比如每天口服20 mg发生的子宫内膜癌,其分期、肿瘤分级、组织学类型、生物学特性等与普通人并无不同。但当剂量达到40 mg时,恶性肿瘤的概率明显增加。
女性在服用他莫昔芬期间一定要检查子宫内膜的情况。如果发现子宫内膜较厚,需要刮宫检查子宫内膜是否有病变。因为如果子宫内膜癌变,就会出现癌前病变,比如不典型增生。如果达到不典型增生,不进行干预,下一步可能会发生癌症。
服用他莫昔芬容易导致子宫内膜增厚和子宫内膜癌变,所以要定期监测,每三到六个月检查一次。如果子宫内膜增厚,需要及时需要刮宫,诊断子宫内膜是否有癌前病变或癌变。如果发现癌前病变,就需要切除子宫,或者如果有癌变,更要根据子宫内膜癌的诊断分期,再做规范的治疗手术和住院手术。
目前治疗子宫内膜增厚的方法很多。但是对于轻度患者,就可以使用药物治疗。可以选择促排卵和雌激素的药物进行治疗。患者在治疗的同时,还需要在医生的具体指导下调整他莫昔芬的用法用量。除此之外,患者需要注意定期到医院门诊复诊,让医生方便掌握病情。
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