hcg值多少是宫外孕 宫外孕如何确诊

　　异位妊娠也被称为是宫外孕，常见的异位妊娠是输卵管妊娠，异位妊娠也是一种怀孕，只是受精卵的着床位置出现变化。宫外孕会极大的威胁到女性的生命健康，因此需要采取及时的措施进行治疗。那么hcg值多少是宫外孕，宫外孕如何确诊？

　　由于异位妊娠的hcg值与宫内妊娠相同，只是受精卵的着床位置不同，受精前卵的发育相同，因此血液和尿液的hcg值是相同的。虽然可以通过妊娠反应，即早孕来判断异位妊娠的hcg值，但hcg值不能作为异位妊娠的诊断标准。正常怀孕，hcg值每2天左右翻一倍。这说明胎儿发育正常，不是宫外孕，逐渐升高或降低hcg值应慎用，因为宫外孕的可能性比较高。

　　宫外孕如何诊断？

　　在没有流产或宫外孕破裂的情况下，临床表现不明确，诊断困难。流产或异位妊娠破裂后的诊断并不困难。如有困难，应密切观察病情变化，若阴道持续流血，则腹痛趋于加重，盆腔肿块增大，血红蛋白趋于降低，有助于诊断。以下测试也可用于帮助诊断：

　　1、hcg测定：尿或血hcg对于宫外孕的早期诊断非常重要。在异位妊娠中，患者体内的hcg水平低于宫内妊娠。连续测血hcg，如果倍增时间大于7天，宫外孕的可能性就很高，如果倍增时间小于1.4天，那么宫外孕的几率就极低。

　　2、孕酮的测量：血清孕酮测量有助于确定正常妊娠胚胎的发育。在异位妊娠期间，血清黄体酮水平较低，大多为10-25 ng/ml。如果血清孕酮值为25 ng/ml，则宫外孕的概率小于1.5%，如果值为5 ng/ml，则应考虑宫内流产或宫外孕。

　　3、B超诊断：若宫腔内未检出孕囊，检出宫腔，发现异常低回声区，可见胚胎及原始心跳，即可诊断异位妊娠。在存在游离的子宫和直肠癌的情况下，应强烈怀疑异位妊娠，虽然发现了宫周探头和混合回声区，但看不到胚胎和胎儿心跳。

　　血hcg测量和超声相结合对诊断异位妊娠非常有帮助。当血hcg为2000 IU/L且阴道B超看不到宫内囊时，基本可以确诊异位妊娠。

　　4、腹腔镜检查：腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准，可同时进行内镜和手术治疗。但约3~4%的患者因孕囊过小而漏诊，有时因输卵管扩张变色而误诊为妊娠。

　　需要注意的是，早孕试纸无法检测异位妊娠。验孕试纸检测体内hcg水平以确定是否怀孕，但无法确定受精卵的位置和着床状态。如果女性有宫外孕，早期妊娠试验会呈阳性，建议女性在发现自己怀孕后尽快进行B超和血hcg进一步诊断。