梅毒是一种很常见的性病,这是由于梅毒螺旋体引起的一种传染性强、侵犯人体多个器官、系统的性传播疾病。对于正在备孕的夫妻来说,感染梅毒是一种很麻烦的事情。梅毒是会通过母婴传播的,因此很多女性就会但怀孕后孩子还能不能要。今天我们就来聊一聊梅毒对怀孕的影响有哪些。
由于梅毒病程长,症状复杂,与多种非梅毒性疾病的表现有相似之处,因此必须结合病史、临床表现及实验室检查才可诊断。
(1)有不洁性交史或胎传史。
(2)有各类各期梅毒的临床表现:①隐性梅毒(潜伏梅毒)——无症状但实验室检查异常。②Ⅰ期梅毒——硬下疳;Ⅱ期梅毒——皮肤存在梅毒疹样皮损病灶。③Ⅲ期梅毒——骨、心脏、神经系统损害。(3)实验室检查:血清非梅毒螺旋体抗体试验(RPR/TRUST);抗梅毒螺旋体抗体试验(TPHA/TPAb),前者为筛查试验,某些传染病和胶原病可出现假阳性;后者为确诊试验,患者可终身阳性。RPR/TRUST滴度变化又是治疗效果、复发或再感染的重要指标。其实梅毒患者应治愈后妊娠,并在孕期密切监测,产后新生儿随访,以防母胎传播。风险为C类。
梅毒患者怀孕,孩子是可以要的。梅毒不是流产的适应症,做好相关检查,并做正规治疗,是可以保证胎儿健康的。发现梅毒感染的孕妇,一般进行规范的青霉素治疗。在治疗过程中,要定期进行随访和疗效评价,对复发或再感染者应追加治疗。胎儿出生时要做好检测,根据非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度,决定是进行预防性治疗,还是足疗程治疗。
(1)妇女感染梅毒易造成不孕、流产、早产、死胎、死产、胎儿畸形和先天性梅毒儿。
(2)男性感染梅毒可诱发女方宫内感染或由精子直接带入受精卵而影响胎儿,造成流产、死胎胎儿患先天性梅毒等。
(3)先天性梅毒可累及多个器官和系统,严重者会导致新生儿死亡。
(4)围生期梅毒的不良妊娠结局与感染梅毒时的孕周、治疗的时间及分娩时的梅毒螺旋体抗原的滴度有关。
(1)暂缓怀孕。梅毒血清学筛查阳性的夫妇应共同转诊到疾病预防控制中心做进一步诊断,确诊后接受规范治疗。
(2)建议治愈两年后在专科医生指导下计划妊娠。治疗期间应避免无保护屏障的性生活。
(3)治疗方案:①青霉素首选,要早期、足量、正规使用,追踪观察,治疗彻底。②苄星青霉素G240万U,肌内注射,每周1次,共2~3次。③四环素/红霉素500mg,每日4次,口服,共服10日。④头孢曲松1g,肌内注射,3天1次,共4次。
如果生活中有梅毒,要尽量减少怀孕。当你怀孕时,你应该检查梅毒。生下来的孩子有先天性梅毒吗?只有从母亲身上才会获得大量的梅毒抗体,所以孩子出生时的检查会显示梅毒抗体阳性。梅毒期间生孩子不是最好的办法。产妇这个时候就要治疗好自己的病情,这样才能在怀孕之前好起来。这对母亲和未来的胎儿都会有很大的帮助。
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