试管婴儿黄体酮怎么使用？科学指南在手，轻松掌握保胎秘诀！

　　在试管婴儿技术日益成熟的今天，"试管婴儿黄体酮怎么使用"成为了众多备孕家庭关注的焦点。黄体酮作为一种重要的孕激素，在试管婴儿周期中扮演着至关重要的角色。它不仅能够提高子宫内膜的容受性，促进胚胎的着床率，还能有效保胎，避免孕期并发症的发生。本文将深入探讨试管婴儿过程中黄体酮的正确使用方法，从使用时机、给药途径到注意事项，全面解析如何科学合理地利用黄体酮，为试管婴儿的成功保驾护航。

　　黄体酮的作用

　　黄体是排卵后形成的人体暂时性内分泌腺体，它可以分泌雌激素和天然的孕激素。黄体酮是维持妊娠的天然孕激素。

　　黄体酮能支持子宫内膜的腺体发育，为胚胎的植入做好准备；其次能调节免疫反应，减少对胚胎的排斥，也能改善局部环境的血供和氧供；还能让子宫更平静，让胎儿安全生长。

　　但黄体偶尔也有分泌不足和过早退化等情况出现，我们称之为黄体功能不全。黄体功能不全就需要用外源性药物协助支持黄体。这些情况在接受辅助生殖的女性中尤其多见。

　　因此，在辅助生殖助孕过程中，建议使用黄体酮药物进行黄体支持，也就是“保胎”，可以提高妊娠率，降低流产率。

　　黄体酮如何补充？

　　目前，有许多种黄体酮可以用来“保胎”，补充途径主要包括：肌肉注射、阴道用药、口服等。

　　各种黄体酮的有效性差异较小，建议大家听从医生的建议，根据自身的偏好及实际情况选择适合的药物补充黄体酮。

　　什么情况下需使用黄体酮？

　　1.新鲜周期胚胎移植

　　试管助孕期间使用的激动剂、拮抗剂及外源性hCG药物会影响到自身黄体生成的激素，导致黄体发育不良。另一方面因为在取卵过程中同时还会吸取卵泡中的其他细胞，从而导致由卵泡发育而成的黄体“先天不足”，出现黄体功能不全。

　　因此，对于这部分接受新鲜周期胚胎移植的患者，建议在取卵后至取卵后3天内就开始黄体支持。

　　2.冻胚移植

　　冻胚移植分为自然周期、促排周期及人工替代周期。

　　如果是自然周期及促排周期移植，理论上是有正常黄体的，但黄体功能不全在自然周期人群中发病率约为3%-10%，促排周期更高达12%-20%。这部分患者排卵后3天开始接受黄体支持有助提高临床妊娠率。

　　而人工替代周期，由于自身黄体功能完全缺失，需要依赖外源性药物维持。建议在胚胎移植前3-5日，即内膜转化日开始使用黄体酮药物。

　　3.促排卵指导同房及人工授精术后

　　促排卵指导同房及人工授精术后，使用黄体酮能提高妊娠率，尤其是合并使用人绝经期促性腺激素（hMG）的患者，建议排卵期后3天开始黄体支持。

　　黄体酮的使用并不是越多越好，各生殖中心通常根据患者具体情况，联合用药并调整剂量以达到助孕目的。在自然妊娠中，黄体功能在妊娠第10周左右，由胎盘完全替代，因此黄体支持一般用到妊娠10-12周即可。

　　以下情况也可能存在黄体功能不全建议遵医嘱使用黄体酮进行保胎。

　　4.出现先兆流产

　　遵医嘱使用黄体酮药物至临床症状消失或超声提示胚胎正常后1-2周。

　　5.有不明原因的复发性流产史

　　可以从排卵后第3天至孕10周，或至前次流产周数后1-2周，使用黄体酮保胎，降低流产率和提高活产率。

　　6.前次妊娠早产或者宫颈管缩短

　　在产科医生指导下，根据实际临床情况使用黄体酮进行保胎。

　　黄体酮在试管婴儿周期中的使用是一门科学而精细的艺术。从提高子宫内膜容受性到促进胚胎着床，再到保胎防止孕期并发症，黄体酮都发挥着不可替代的作用。然而，其使用也需严格遵循医嘱，选择合适的给药途径和剂量，并注意用药过程中的各种细节。只有这样，才能确保黄体酮能够最大限度地发挥其效用，助力试管婴儿的成功。