b超提示子宫内膜不均匀怎么回事？影响怀孕吗？

　　子宫内膜的健康状况是女性生殖健康的重要指标之一。对于正在备孕的女性来说，检查子宫内膜的状态也是很重要的一件事情。在检查过程中，有些朋友可能听到“子宫内膜不均”这个词，这到底是什么意思？会不会对怀孕产生影响呢？接下来就听小编详细的讲讲“子宫内膜不均”！

　　什么是子宫内膜不均？

　　子宫内膜不均，顾名思义就是本该光滑均质的子宫内膜，变得薄厚不等、质地不均、甚至疏松破碎，并且超声声像图显示回声不一致。

　　研究显示，超声提示子宫内膜不均质回声的患者，不孕及异位妊娠概率高于正常回声女性，同时，辅助生殖技术助孕患者其成功率也偏低。

　　子宫内膜欠均就一定会影响怀孕吗？

　　答案并不是绝对的！子宫内膜的不均匀回声，有可能是生理性现象，也有可能提示某种疾病的发生。

　　即使是子宫内膜欠均与某些妇科疾病有关，也并非所有情况都会影响怀孕。很多女性朋友在检查时发现宫内回声欠均匀，但仍然能够顺利怀孕生子。

　　如果子宫内膜欠均是由子宫内膜增生、息肉等病变引起的，并且症状较为严重，如月经不规律、出血量多等，那么可能会对怀孕产生一定的影响。此时，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。

　　子宫内膜欠均是什么原因导致的？

　　1、生理性子宫内膜不均

　　子宫内膜厚度在激素刺激下随着月经周期发生周期性变化。

　　（1）月经期：月经周期的第1-5天左右，内膜发生脱落、出血，厚度约为1-4mm。

　　（2）增殖期：月经周期的第5-14天左右，内膜逐渐增厚，厚度可增加至10mm。

　　（3）分泌期：月经周期的第15-28天左右，厚度可达10mm以上，甚至15mm。

　　若在内膜分泌期行B超检查，因在黄体分泌的雌激素和孕激素作用下，子宫腺体、内膜、螺旋动脉等发生改变，内膜增厚明显，便导致内膜的表面高低不平、杂乱不均匀。此时等月经干净3天后复查即可，因月经刚结束时内膜最薄，B超检查更清晰。

　　如果复查依旧提示内膜不均，就需警惕是否存在内膜病变。

　　2、病理性子宫内膜不均

　　（1）子宫内膜炎

　　属于盆腔炎性疾病的一种，是由细菌、病毒等病原体感染引起子宫内膜的局部炎症。在子宫内膜活检时靠病理诊断，如镜下浆细胞的出现。

　　临床表现

　　大多轻微且无特异性，部分患者可表现为盆腔痛、功能失调性子宫出血、白带增多、性交困难等。

　　（2）子宫内膜息肉

　　是一种常见的良性病变，少数可出现恶变，与雌激素水平过高、长期妇科炎症刺激等因素有关。对于较大、有症状的息肉，一般需要行宫腔镜下息肉切除术。

　　临床表现

　　异常子宫出血、绝经后不规则出血、月经紊乱、不孕、流产等。

　　（3）子宫内膜增生

　　高危因素包括雌激素水平过高、孕激素缺乏、肥胖、高血压、糖尿病等，增生程度越重，恶变风险越高。

　　临床表现

　　月经紊乱、不孕、不规则的多量的异常子宫出血、长时间闭经后持续出血等。

　　（4）子宫黏膜下肌瘤

　　肌瘤向宫内生长，突出于宫腔，表面被黏膜所覆盖，可引起子宫收缩，还可经宫颈口挤入阴道，发生率约为10%-15%。

　　临床表现

　　月经过多、月经期间出血、不孕或流产等。

　　（5）宫腔粘连

　　如果有宫腔手术史，例如人工流产、刮宫等宫腔手术操作后，致使宫腔和（或）子宫颈被纤维粘连带完全或部分性封闭，在子宫内膜修复生长的过程中可以出现内膜回声不均匀，对女性生殖功能影响严重。

　　临床表现

　　月经量稀少、下腹疼痛、继发闭经、不孕及流产等。

　　（6）宫腔组织残留

　　如果是药流或是人工流产后，甚至是产后，做B超提示子宫内膜回声欠均匀。考虑是妊娠组织未彻底排出造成的宫腔组织残留，通常是淤血、蜕膜组织或胎盘等为多见。

　　临床表现

　　下腹痛、不规则阴道出血。可继发子宫内膜炎、流产后大出血、不孕等。

　　（7）子宫内膜癌

　　是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，围绝经期和绝经后女性高发，可能与雌激素、基因突变等因素有关。

　　临床表现

　　极早期无明显症状，随着病情的进展，会出现阴道流血、阴道排液、疼痛等症状。

　　如何预防子宫内膜病变？

　　1、保持心情愉悦，有利于调节内分泌。

　　2、注意经期保暖，促进经血排出。

　　3、坚持适当运动，保持身材、保护子宫。

　　4、避免炎症感染，及时治疗，无生育要求时做好避孕措施，避免过多宫腔操作。

　　5、建议清淡饮食，控制辛冷、油腻食物的摄入。

　　通过上文，大家可以了解到子宫内膜的厚度会受到很多因素的影响，因此在检查出子宫内膜不均的情况也不要过于紧张。这种情况首先要考虑是临近月经等生理因素导致的。排除这种情况后，就需要进行诊断性刮宫、宫腔镜等更详细的检查，明确原因后针对性治疗。只要积极的配合医生，会有很好的治疗效果。