子宫残角妊娠属于异位妊娠吗 应该怎么办

　　子宫残角为先天性畸形，是副中肾管一侧发育不全所致。残角子宫常不与另一侧发育良好的宫腔相通，但有纤维束与之相连。子宫残角妊娠指植入子宫残角的受精卵的生长发育。那么，子宫残角妊娠属于异位妊娠吗？应该怎么办？

　　子宫残角妊娠属于异位妊娠吗

　　子宫残角妊娠属于异位妊娠，是异位妊娠的一种特殊类型。子宫残角妊娠主要是由于女性一侧副中肾管发育不全，导致子宫形成残角。虽然有正常的输卵管和卵巢，但在受精卵的形成或迁移过程中，某些因素可能最终导致受精卵以残角植入宫腔。

　　因为残端子宫的先天性肌层发育不良，无法承受胎儿在宫腔内的逐渐生长发育。大多数情况下，残角子宫的肌层在达到孕14 ~ 20周时，容易出现不同程度的破裂，导致严重的腹腔内出血。这种破裂的症状就像子宫破裂。一旦发生出血，后果非常严重，因此子宫残角妊娠预后往往较差。

　　子宫残角妊娠应该怎么办

　　1.手术治疗

　　一般对子宫残角妊娠进行腹腔镜子宫切除术，可以快速诊断并有效控制出血。对于没有急性内出血体征的患者，腹腔镜手术是安全有效的，主要用于妊娠早中期没有急性内出血体征的患者。腹部探查适用于妊娠早中期急性内出血患者。有必要在纠正休克的同时进行腹部探查。探查明确后，切除剩余子宫及妊娠同侧输卵管，缝合伤口。手术后取出切除物，清洗腹腔，常规缝合切口。对于妊娠晚期，剖宫产后行上述残角子宫及同侧输卵管切除术是可行的，即妊娠晚期确认为活胎后，剖开残角增大的子宫取出胎儿，充分止血后，按上述方式行残角子宫及患侧输卵管切除术。

　　2.药物治疗

　　术前也可使用甲氨蝶呤、催产素、头孢曲松等药物。甲氨蝶呤主要用于术前，可减少妊娠子宫的血供，减少术中出血，有利于手术安全。但本品禁用于全身衰竭、恶病质或并发感染、心、肺、肝、肾功能不全、过敏等患者。催产素适用于术后促进子宫收缩，减少术后出血。严重心、肾病患者及对该药过敏者禁用。头孢曲松是一种头孢类抗生素，主要用于术后预防感染。对其他头孢菌素过敏的患者禁用。过敏体质高、年老体弱者慎用。严重肝、肾功能不全的患者慎用。

　　总之，子宫残角妊娠预后往往较差，所以一定要及时进行处理。目前可用的有两种治疗方式，一是手术治疗，二是药物治疗。不管使用哪种治疗方式，按照医生建议执行就行。治疗后也要养成良好的习惯，以便身体尽早恢复。