胎盘早剥鉴别方法有哪些 需要与哪些疾病相区分

　　胎盘早剥通常指胎儿娩出前正常位置的胎盘异常脱离的情况，这是一种严重的妊娠并发症，严重者可危及生命。所以在出现异常症状后，及时鉴别是否出现了胎盘早剥是非常重要的。那么，胎盘早剥鉴别方法有哪些呢？需要与哪些疾病相区分？

　　胎盘早剥有哪些鉴别方法？

　　1.从病史鉴别：患有胎盘早剥的孕妇可能有腹部外伤或脑血管疾病史，妊娠期有血管疾病，如妊娠高血压病史，或有吸烟、酗酒史。此外，如果这类孕妇有多胎妊娠、宫内感染等情况，也可能发生胎盘早剥。如果有上述原因的孕妇出现异常出血、剧烈腹痛等相关表现，则可能预示着胎盘早剥的存在；

　　2.从症状体征判断：如果胎盘早剥出现，通常可以分为轻症和重症。以轻度胎盘早剥以外地出血为主，胎盘早剥表面一般不超过胎盘面积的1/3，包括出血和轻度腹痛。一般是突然的阴道出血和持续剧烈的腹痛，可表现为腰痛。严重者可出现血压下降、脉搏微弱等休克症状。由于胎盘早剥的形态不同，诊断标准也不同，但通常主要表现为出血和腹痛。

　　3.影像学检查：b超检查时，可看到胎盘后方有液体或伴有低回声区等。可以帮助诊断轻度胎盘早剥。重度胎盘早剥以内出血和外出血为主，胎盘早剥面积超过胎盘面积的1/3。所以做b超检查时，胎盘后面可以发现明显的血肿。

　　胎盘早剥需要与哪些疾病相区分？

　　1.前置胎盘：轻度胎盘早剥可能没有阴道出血，没有明显体征。这些患者在做b超时如果确定胎盘下缘剥离，就可以做出诊断。子宫后壁患者如果出现胎盘早剥，腹部体征不会很明显，不易与前置胎盘相鉴别，通过b超也可鉴别。重度胎盘早剥的临床表现非常典型，与前置胎盘不难区分。

　　2.先兆子宫破裂：先兆子宫破裂常发生于分娩时，有强烈宫缩、躁动、下腹痛、少量阴道出血、胎儿窘迫体征等症状。以上临床表现与重度胎盘早剥难以区分。但先兆子宫破裂往往有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史，病理性子宫收缩、导尿时肉眼血尿等，可以通过B超检查发现。但胎盘早剥往往是重度妊娠高血压综合征患者，经检查子宫坚硬如板。

　　胎盘早剥是指妊娠晚期的一种严重并发症，一般发生在妊娠第20周之后，分娩之前。由于孕晚期孕妇身体状况复杂，容易与其他疾病混淆，造成严重后果。因此，女性在出现阴道出血、腹痛等症状后，应及时进行体检，千万不要凭借自己的经历和感官判断，以免损害自身和胎儿的健康。