附睾结核怎么确诊 容易与哪些疾病混淆

　　附睾结核是由病原体感染引起的疾病，感染的病原体比较明确，即结核分枝杆菌。但是应该用什么方法来确诊自己患有附睾结核呢。因此今天就来简单介绍一下，附睾结核怎么确诊？容易与哪些疾病混淆？

　　附睾结核怎么确诊

　　附睾结核一般可以通过症状、超声、核磁共振或CT来诊断。

　　1、症状：附睾结核有阴囊胀痛或疼痛的感觉，可触及附睾肿大、输精管增粗。附睾结核一般发育缓慢，附睾逐渐肿胀，无明显疼痛。肿胀的附睾会附着在阴囊上形成脓肿。脓肿破裂后，粘液和干酪坏死后，会形成窦。病变进一步发展可侵犯睾丸，引起睾丸肿胀，有时睾丸鞘膜内有少量鞘膜积液。当其侵入输精管时，输精管变厚，出现无痛性结节或串珠样改变。

       2、超声波检查：具有重要的诊断意义。睾丸体积增大，睾丸实质内可见许多小的低回声粟粒样结节。彩色多普勒检查显示结节内有丰富的血流信号。脓肿形成时可见小的点状液体区，边界不清，无血流信号。当脓肿侵犯鞘膜时，鞘膜内有大量鞘膜积液，并伴有细斑点回声。

       3、核磁共振检查：渗出性增生期，睾丸病变T1呈等信号或稍高信号，T2呈低信号，增强扫描明显强化；干酪样坏死期病变呈囊实性，实性部分与渗出增生期相同。囊性部分呈长T1长T2信号，增强扫描呈不均匀强化或圆形强化。

　　4、CT检查：睾丸CT扫描密度不均，边界不清。增强后出现不均匀强化或无强化改变。然而，当睾丸由于纤维化或钙化而萎缩时，这有助于区分附睾结核和肿瘤。

　　附睾结核容易与哪些疾病混淆

　　1、慢性附睾炎

　　慢性附睾炎疼痛明显，有急性发作，反复发作史。附睾肿块不像结核那样又硬又大，很少形成局限性硬结、窦道、皮肤粘连和输精管串珠样改变。

　　2、淋菌性附睾炎

　　有淋球菌感染史，起病急，局部有红、肿、热、痛。尿道有脓性分泌物，可见革兰阴性双球菌。淋球菌独特的氨基酸序列可通过聚合酶链反应在尿道分泌物中发现。衣原体引起的附睾炎也会引起类似的淋病。

　　3、急性附睾炎

　　患者有非淋菌性尿道炎病史，尿道分泌物多为稀薄白色。

　　4、阴囊内丝虫病

　　丝虫病引起附睾附近精索内浸润、硬结，可与附睾分离。丝虫病硬结往往在短时间内变化较大，而结核病变化较慢。丝虫病是区域性的，患者可同时出现橡皮肿和乳糜性鞘膜积液。

　　总之，附睾结核往往是不孕的常见原因之一。所以一旦确诊附睾结核就要定期服用抗结核药物。根据疗程，定期复查，观察药物疗效。一旦发现病毒侵犯睾丸时，病变部分可一并切除，但应尽可能保留正常的睾丸组织。