泌乳素高不孕怎么办
泌乳素高不孕怎么办?泌乳素高不孕是一种常见的下丘脑-垂体-性腺轴疾病,泌乳素高主要症状为溢乳,更年期,月经稀发,月经量明显减少,甚至不孕症状等。过高的泌乳素是引起不育和男女性功能低下的病因之一,因为泌乳素高会干扰性腺的功能。
1、抑制泌乳素的分泌
溴隐停为抑制泌乳素分泌的首选药物,这种药可抑制泌乳素的分泌与合成,使肿瘤明显缩小,控制垂体微腺瘤的生长。但是,溴隐停有常见的三大副反应,分别是头痛乏力、恶心和便秘。因此,溴隐停要在医生的指导下使用,一般用药一周泌乳素即可明显下降,用药2-4周月经恢复,3-6个月可出现排卵并可妊娠。
2、病因治疗
针对引起泌乳素高不孕不同的病因采取不同的治疗方法,药物引起的泌乳素高不孕应先停药;甲状腺功能减退引起的泌乳素高不孕,可以服用甲状腺素片替代治疗;垂体肿瘤可根据肿瘤的大小选择手术治疗或药物治疗。
3、联合治疗
高泌乳素血症且有生育要求的患者,先用溴隐亭治疗,如治疗效果不佳,应加服促排卵类药物。
泌乳素过高会造成孕激素、雌激素合成因子明显减少,使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素在受孕过程中呈现低水平状态,导致直接影响孕育功能。性激素大量减少并且达到一定程度时,患者会出现酷似更年期的症状。
地塞米松、肾上腺皮质醇、黄体酮等药物,剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都有可能引起泌乳素的分泌增多。但是,药物也可以控制泌乳素升高,如左旋多巴、克罗米酚、溴隐亭、维生素B6等。罹患垂体肿瘤者可实施放射治疗、手术切除。垂体腺瘤手术切除安全性强,效果良好,术后并发症少。
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2020-04-27
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