垂体泌乳素瘤怎么治疗

　　垂体泌乳素腺瘤通常是稀疏颗粒的单激素分泌性腺瘤。泌乳素腺瘤是由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成，或由生长激素或分泌催乳素的一种瘤细胞组成，由原位杂交和免疫组化分析显示，从而产生催乳素的细胞，并且同时产生生长激素。患上垂体泌乳素瘤怎么治疗呢？

　　1、药物治疗

　　垂体泌乳素瘤首选药物治疗。其中，溴隐亭在缩小肿瘤、改善视野缺损、降低血清泌乳素水平及恢复性腺功能、脑神经受压症状等方面取得了显著的疗效。目前，多种新型多巴胺D2受体激动剂也用于治疗垂体泌乳素瘤，如喹高利特、卡麦角林、培高利特等。

　　溴隐亭使用方法：开始睡前使用1.25mg，有效量每日为5-7.5mg，时隔2-3天增加1.25-2.5mg。一般情况下，使用溴隐亭2-3月后月经来潮。停药观察期用药1年左右后。

　　2、放射治疗

　　放射治疗仅为治疗垂体泌乳素瘤的一种辅助手段。放射治疗因为降低PRL水平较慢，恢复排卵性月经效果不明显，常用于外科术后未能获得痊愈者。放射治疗能够防止肿瘤增大。但可能会出现垂体泌乳素瘤并发症，如：腺垂体功能减退、视觉系统损害、脑血管意外、下丘脑功能不全、继发性脑部恶性、脑坏死或良性肿瘤等。注意：放射治疗能够达到长期控制的效果，可防止停药后复发。

　　3、手术治疗

　　手术治疗主要为经蝶窦手术，经鼻-蝶窦或口腔途径，选择性的进行腺瘤组织切除，保留垂体正常组织。对于部分不能完全切除的干净患者，术后可能出现颅内感染、尿崩症、视觉系统损伤、脑脊液鼻漏以及腺垂体功能减退等。手术治疗后可以减少药物治疗的需求量，这样患者进行手术治疗术后对药物的抵抗性会有所改善。

　　适应：溴隐亭治疗3月以上无明显效果的巨大腺瘤可进行手术治疗；但手术治疗往往不彻底，对要求生育的患者，术后大多需要使用溴隐亭治疗。