高泌乳素血症是怎么引起的

　　高泌乳素血症是怎么引起的？正常的高泌乳素血症昼夜节律及其脉冲性释放对泌乳、乳腺发育和卵巢功能起着重要的调节作用。泌乳素在生理情况下以抑制性调节占优势。

　　任何干扰多巴胺与其受体作用以及下丘脑多巴胺合成与向垂体输送的因素都可减弱抑制性调节，引起高泌乳素血症。高泌乳素血症常见的病因归纳为药理性、生理性、病理性和特发性四类。

　　1、药理性

　　阻断多巴胺与受体结合或干扰多巴胺合成、代谢、重吸收的药物，都能引起高泌乳素血症。常见的药物有雌激素、H2受体阻断剂（如甲氧氯普胺、胃动力药吗叮啉与西咪替丁等）、多巴胺受体阻断剂（如镇静剂、抗高血压药利血平、抗精神病药物、α-甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼）、抑制多巴胺代谢的药物等。

　　2、生理性

　　泌乳素呈脉冲式分泌，是应激激素，泌乳素夜间分泌高于白天。并且泌乳素在女性月经黄体期达峰值，卵泡期则处于低水平状态。此外，应激状况下的泌乳素分泌增加程度明显，运动、紧张、高蛋白饮食和性交活动、乳头刺激、哺乳和睡眠障碍等，均能使血清泌乳素水平升高。

　　3、病理性

　　病理性主要见于系统性疾病、下丘脑-垂体疾病、异位泌乳素生成等原因。

　　（1）垂体疾病

　　促肾上腺皮质激素腺瘤、垂体促生长激素腺瘤；泌乳素型垂体微腺瘤；空蝶鞍综合征、炎性病、结节病、肉芽肿病等。

　　（2）系统性疾病

　　慢性肾功能衰竭；肝硬化、肝性脑病、严重肝病；原发性甲状腺功能减退；某些肿瘤如支气管癌、卵巢囊性畸胎瘤、肾上腺瘤。

　　（3）下丘脑病变

　　下丘脑病变如神经胶质瘤、结节病、颅咽管瘤、结核等压迫垂体柄。

　　（4）神经源性

　　带状疱疹神经炎、胸壁病变和乳腺手术等。

　　4、特发性

　　特发性高泌乳素血症指血清泌乳素升高，系统检查阴性和体、中枢神经伴有月经稀发、泌乳、闭经等症状。发性发病可能与泌乳素分子存在异型结构相关。