相信大家都知道,女性最佳生育年龄是在23~30周岁,如果超过35周岁就属于高龄产妇。但现在很多女性会因为工作、生活等多方面的原因,而在35岁后才开始备孕。高龄备孕的女性面临的挑战更大,做好孕前准备工作就十分重要。本文就带来说说高龄女性备孕要做的检查,以及高龄妊娠的女性应该如何防范风险,希望对大家有所帮助。
随着年龄的增加,卵巢功能也在不断下降,女性的生育力逐渐衰退。超过35岁以后女性卵巢储备功能会显著下降,且有10%-20%的女性完全失去排卵功能,随之而来的是不孕症发病率的升高。若年龄>35岁的女性试孕6个月以上仍未怀孕时,建议到生殖中心进行全面的不孕检查及治疗。并在医生的指导下进行备孕,必要的话可以采取试管婴儿等助孕措施。
1、常规妇检:对于经产妇,可能有人流或上环史,结合B超等辅助检查可以了解是否有盆腔炎、子宫内膜异位,也是降低再次怀孕发生宫外孕或前置胎盘、胎盘植入等问题的有效措施。
2、妇科B超:可以了解子宫形态、内膜厚度、卵巢大小、卵泡基数等等,来预测卵巢的储备功能。
3、感染相关因素:查白带和验血,了解是否患有滴虫、霉菌、支原体、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等等。这些都是有可能影响到怀孕或是造成胎儿畸形或流产的原因。
4、内分泌检查:如内分泌激素的检查、甲状腺功能等,医生可以通过内分泌激素、盆腔B超等来评估卵巢的功能。内分泌不正常,常常影响排卵,使得受孕机率下降。(内分泌激素检查在月经的第2-5天。)
5、一般检查:如血常规、凝血功能、血型的检查,另外还应该进行肝肾功能、血糖、血脂等生化常规检查。
6、抗体检查:可查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等等,这些对受孕或是流产都有影响。
7、代谢相关检查:如叶酸代谢、微量元素的检查、耳聋基因的检查等等。
8、染色体、基因检查:高龄产妇由于卵子质90量相对较差,出现畸形率高,如果前次妊娠有过反复流产的,夫妻双方也可行染色体的检查。
(1)高龄孕妇妊娠期并发症明显增加。高龄妊娠往往伴随着妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的增加。与25~29岁的孕妇相比,高龄孕妇体重指数(BMI)显著增加,患慢性高血压风险是其2~4倍,患2型糖尿病风险是其2倍。孕妇合并症发病率的升高,也会增加不良妊娠结局。
(2)高龄孕妇产时并发症率也会升高,包括难产率、助产率、产后出血率、剖宫产率等。
1、做好孕前准备
(1)合理膳食提倡健康生活方式
建议女性从孕前3个月开始口服叶酸,持续到孕后3个月或整个孕前,每天服用剂量400-800ug可预防胎儿神经管畸形、孕期贫血。均衡膳食、合理运动、远离有毒有害物质。体重超重或肥胖女性妊娠合并症、并发症的发生率较高,建议从孕前开始改善饮食、增加运动以降低体重。避免接触如病毒、烟酒、放射线等。
(2)调整心态
心态对于顺利备孕很重要,备孕期间千万不能给自己太大的压力,压力一大什么事情都容易做不好,还会影响情绪,破坏家庭和谐。
(3)体重健康
健康的体重对备孕十分有利,在平时要多运动,将自己的体重控制在正常范围内。体重是影响怀孕的重要因素,宝妈体重如果高于标准体重20%以上,则为身体过胖。过胖会使内分泌功能受到影响,不利于受孕,孕后也易并发妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等。
2、定期围产保健
(1)高龄孕妇应在怀孕早期建立保健手册,定期进行孕检、产检,听从医生指导进行规范产检。
(2)孕期发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等合并症及并发症,应加强产检。如病情加重时,需要及时住院治疗,必要时提前终止妊娠。
(3)高龄妊娠胎儿畸形率增加。妊娠年龄增大,21-三体综合征(即唐氏综合征)的发生率也会升高,35岁以上妊娠其发生率高达1/350。建议高龄孕妇妊娠期间至产前诊断中心进行遗传咨询,必要时行羊水穿刺检查。
对于高龄女性而言,怀孕是一件更为艰辛的事情,不仅怀孕几率降低,怀孕后也更容易出现各种风险。因此,在备孕阶段,女性应该做好充分准备,调整好身体状态,并且不能忽视任何一项孕前检查。怀孕后,高龄女性要更加重视孕期检查,为了确保母婴的安全,建议选择在具备较强母婴救治综合能力的三甲医院建档,并规范产检。
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