胎盘早剥的护理措施有哪些 孩子能保住吗
胎盘早剥主要是指分娩过程中或妊娠20周后,在胎儿娩出前,胎盘部分或全部从子宫壁剥离,这种情况是非常危险的。一旦发现,要立即报告医生,随时做好剖宫产的准备。同时,女性也要注意胎盘早剥的护理。那么,胎盘早剥的护理措施有哪些呢?这种情况下孩子能保住吗?
胎盘早剥的护理措施有哪些?
1.维持正常血容量,密切观察血压、脉搏、面色、阴道出血和腹痛情况,注意有无失血性休克。建立静脉通路,确保液体输入。阴道检查要仔细,防止再次出血。
2.防止缺氧,观察宫缩和胎儿,防止胎儿缺氧。对患者应给予间断或持续吸氧,以改善胎盘供血,增加胎儿供氧,减少出血机会。目的定期测量宫底高度、腹围大小、子宫压痛范围和程度,密切观察胎心和胎动。如果子宫扁平、触痛,胎心音、胎位不清,说明病情严重,应立即治疗。
3.治疗和护理有助于终止妊娠和预防产后出血。
(1)经阴道分娩的女性应采用人工破膜,缓慢流出羊水,缩小子宫体积,腹带包裹腹部,局部压迫,防止胎盘早剥,还可促进子宫收缩,加快产程。产程中应连续监测血压、脉搏、宫底高度、压痛、阴道出血、胎心音。
(2)估计短时间内不能完成产程或产程无进展者,胎儿窘迫者,应迅速剖宫产,及时抢救。
(3)注意凝血功能障碍、产后出血等产后并发症,特别是全身出血、阴道出血、凝血倾向,配合血常规、凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原测定的结果进行判断。
(4)对治疗无效的子宫和胎盘卒中患者,应做好子宫全切术的准备。
胎盘早剥后孩子能保住吗?
胎盘早剥后孩子能否保住,主要取决于发病时孕周和胎盘早剥的严重程度。
如果只是轻微的胎盘早剥,孕妇没有明显的主观感受,胎儿在子宫内状态良好。这种情况可以保守治疗,尽可能延长孕周,这样孩子能保住的概率比较大。
对于晚期胎盘早剥,如胎盘早剥,妊娠32周后,可立即进行剖宫产终止妊娠。在这种情况下,由于胎龄大,大部分胎儿是可以挽救的。但如果32周前胎盘早剥严重,由于孕周小,加上胎盘早剥的影响,很多胎儿的存活率可能会相应降低。
发生胎盘早剥的问题后,女性可以通过上述方式进行护理,可以最大程度地保证女性和胎儿的健康。但需要注意的是,在胎盘早剥的护理过程中,如有异常表现,要及时说明,避免问题的加重。如果孕妇出现休克迹象,阴道出血与贫血不符,就要及时复查b超。如果出血逐渐增多,就要及时进行手术。
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