输精管缺如是怎么引起的
输精管缺失是男性生殖系统的一种畸形情况,也是阻塞性无精症和男性不育的重要原因。那么,输精管缺如是怎么引起的呢?
1、由于双侧中肾小管不发达或不发达,无双侧输精管(CBAVD),可能伴有附睾和精囊的缺失,很少伴有双侧肾脏异常或缺失。
2、单侧输精管缺失(CUAVD)是由单侧中肋管的不发达或不发达引起的,通常伴有同侧输尿管芽发育不足和肾发育不全,以及同侧肾脏、输尿管、输精管和附睾管的出现。
3、部分不存在的输精管可分为不存在的输精管和盆腔输精管。这可能是由于在演变成输精管的过程中中肾小管突然悬吊引起的。输精管的其他畸形包括输精管的特定部分带有纤维索,并且管腔被阻塞。中肾小管的分支发展成反复的输精管。在报告的输精管重复病例中,重复侧有两个睾丸,输精管连接到一个睾丸。此外,输精管可能会偏离其他部位的精索和异位开口。
根据临床表现以及与囊性纤维化的关系,先天性输精管缺失可分为两类:第一类明显与囊性纤维化有关。大多数患者寻求治疗慢性肺部疾病和胰腺功能不全。第二类病因不明,临床治疗主要基于不孕不育,但在体格检查中未发现其他异常。
先天性输精管缺失的主要原因是CFTR基因突变不会影响精子本身的功能以及人工授精的成功率。但是该疾病的治疗仍然相当困难。过去,可以通过刺穿人造精子贮藏囊以吸出精子来进行人工授精。对于囊性纤维化,主要是对症治疗,抗生素应用和饮食疗法以促进食物的消化吸收。
当前,先天性输精管缺失不能治愈的。但是,随着辅助生殖技术的发展,患者的生育能力已成为可能。
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2021-03-05